位于臺北市鬧區的臺安醫院，大廳中人潮依舊川流不息，而在大家忙著掛號、領藥的背后，這家醫院內部正在進行一場醫療的e化革命。 

　　3年前臺安醫院院長的一句命令“全面e化”，開啟了臺安醫院醫療流程全面電子化的濫觴。2012年臺安醫院的醫療流程將全面自動化，包含內部的文件簽呈、甚至是病人的診斷流程全數都電子化。臺安醫院信息部門為此將重新打造一套信息架構，同時也重新改造信息中心，讓平均看診時間將從1.5小時，大幅縮短至30分鐘。 

　　全面e化，帶領臺安醫院走入下個世代 

　　臺安醫院在3年前就已經陸續建置完成醫療信息系統(HIS)與醫療影像儲存系統(PACS)，包含病患的X光片、病歷、醫囑或醫令等檔案，都已經全面電子化，黃暉庭院長認為醫院的e化還有進步的空間，于是便下達命令，2012年前臺安醫院必須全面e化。 

　　臺安醫院信息處主任林明賢緊接著就與相關部門主管密集討論，最后達成一致結論，就是要進行醫療流程全面的電子化。 

　　這項工程預計在明年能完成第一階段工作，臺安醫院內部所有的文件會全面電子化，并希望在2012年讓醫院內所有的病歷也全面e化。 

　　由于全面電子化牽涉到醫院內各個部門，于是，林明賢成立一組e化團隊，專門負責醫院全面e化的相關工作，但負責這個團隊的主席，并不是林明賢，而是臺安醫院的醫療副院長，并由行政副院長與財務副院長共同領導這個團隊，而林明賢則退居至第三線。 

　　林明賢的直屬上司其實是行政副院長，但林明賢認為，醫院的相關系統其實都與醫護人員息息相關，但信息人員并不是醫護人員，無法完全了解醫護人員的實際需求，如果能讓醫療副院長擔任e化團隊的主席，由他來告訴醫護人員相關系統的應用，相信阻力一定會降低許多。 

　　當然醫院不只醫護人員，還包含許多行政人員，于是，透過行政副院長與財務副院長的參與，讓e化團隊能容納醫院內不同的意見，方便項目進行過程中，能融入不同想法。“大家想的都不一樣，但要達成決策一定要三方面都認可。”林明賢說。 

　　將所有的內部文件電子化 

　　e化團隊穩固后，接下來，林明賢的第一步則是解決硬件架構的問題。由于臺安醫院的IT設備已經老舊，無法支撐全面電子化的工作，于是，臺安醫院趁機大幅改造IT基礎架構。 

　　臺安醫院位在臺北市的精華地段(敦化北路與八德路交叉口)，機房的面積相當狹小，如果還是采用傳統的機架服務器，則會面臨機房空間不足的問題。 

　　于是，臺安醫院選擇以刀片機箱，來增加服務器密度。“機房空間不足且電費不斷翻漲，刀片服務器更能符合臺安醫院空間與電力的需求。”林明賢說。也因此，未來臺安醫院的服務器采購將以刀片服務器為主。 

　　硬件基礎架構底定后，接下來就要開始部署系統，臺安醫院的第一步，是要在明年內，完成內部文件系統全面電子化。 

　　臺安醫院當初在挑選內部系統的協同工作平臺，曾經面臨微軟.NET平臺或Java平臺的抉擇，但最后則是因操作習慣而挑選微軟的.NET平臺。林明賢表示，臺安醫院的內部信息人員大都只熟悉.NET平臺，如果采用Java平臺，則必須要重新教育訓練。 

　　由于微軟SharePoint Server的操作接口幾乎與微軟的Word、Excel相同，而大多數的使用者都已經習慣微軟的Office文字處理軟件，使用者不必重新學習就能馬上上手，所以，經過討論最后則是決定采用SharePoint當作臺安醫院的企業入口網站。 

　　目前臺安醫院用SharePoint企業入口網站就可看到大多數的內部行政文件，預計明年透過這個平臺就能看到所有的文件。 

　　對外服務全面電子化 

　　接下來，電子病歷的部署將是全面e化最關鍵的一役。林明賢表示，內部文件較為單純，但病歷要完全走向電子化則是相當的不容易。 

　　主要是法規的問題，比方以手術同意書而言，就必須要保留紙本的文件。所以，臺安醫院透過電子筆將手術同意書的同意簽名欄，轉換成電子文件存放。 

　　林明賢表示，過去臺安醫院都會保留所有病患的手術同意書，但數量真的很龐大，數字化后，就能將數據轉換成電子文件，并同時留存紙本文件備查，當紙本文件保留7年后，就可不用再保留紙本，也省下文件存放的空間。 

　　也因此，到了2012年進入臺安醫院就診，病患幾乎就看不到任何的紙本病歷，所有的病歷都存在系統中，林明賢表示，醫護人員只要將診斷數據輸入在系統中，未來透過系統都能查到所有的數據。 

　　他進一步表示，未來透過行動醫療車，醫護人員還可以看到病人的醫令、病歷與X光片等所有的資料，將大幅提升醫護人員的工作效率。 

　　因為醫院越來越依賴信息科技，醫院的系統更不能發生任何錯誤，于是臺安醫院開始打造異地備援機房，目前已經建置1臺實體服務器并透過VMware虛擬化技術部署6臺虛擬服務器，未來再將淘汰下來的服務器與儲存設備，逐步轉移至備援機房，林明賢表示，目前臺安醫院只有重要的系統才建置虛擬的備援機制，未來，臺安醫院逐步將在線90余個系統全部建置在虛擬的備援環境中，強化系統安全。 

　　RFID將是臺安下一步的大變革 

　　除了所有文件電子化，現在走入臺安醫院的大門口，映入眼簾的是一臺Kiosk，詳細一看，原來是一臺自動收費的柜員機，預計下個月病患就可透過金融卡與信用卡，在Kiosk繳費，省下排隊的痛苦。 

　　不只如此，預計在2010年臺安醫院還將完成健康檢查的CRM系統。許多人每年都會固定進行健康檢查，但卻無法充分利用健檢數據，臺安醫院推出的健康檢查CRM系統，透過每位健檢者專屬的網頁，就可比對歷年來健康檢查的資料，比方膽固醇有越來越高的趨勢，系統就會自動發出警告，要求注意。 

　　這些系統都將在未來逐步完成，但對于林明賢來說，醫院e化下一步最大的挑戰將是RFID。 

　　林明賢表示，現在病患都是采用二維條形碼手環，必須要透過手動掃描才能讀取數據，相當的不便，如果RFID能取代二維條形碼，對于醫療的效率將有大幅度的改進。 

　　所以，當一個病患完成報到手續后，并配發含有RFID的手環，不管是看診、領藥或進行相關的檢查，都可透過遍布全院的RFID讀取器，來判讀病患的身分，更重要的是，如果是需要隔離的病患，透過RFID也可以準確的了解病患所在的位置，避免病毒的擴散。 

　　目前臺安醫院已經完成全院RFID讀取器的建置，但還未導入RFID，最主要的原因還是價格，林明賢表示，先前曾經詢問過被動式RFID卷標的價格，居然高達70多元，RFID標簽真的太貴。 

　　因而導入RFID需要花費相當龐大的經費，目前導入RFID的醫院，主要是公立教學醫院等級，因為可以獲得衛生署的輔助，但對于私人醫療院所，則必須要自行負擔全部的建置成本。“相對來說，也降低私人醫療院所導入RFID的意愿。”林明賢說。 

　　林明賢認為，RFID的導入是必須永續經營的項目，因為當決定導入RFID后就必須要不斷的購買RFID標簽。“購買RFID標簽的費用將會相當可觀。”林明賢說。 

　　雖然可以透過消毒的方式重復使用RFID標簽，林明賢表示，醫療等級的消毒費用仍相當昂貴，甚至比買一個RFID標簽還貴，所以不考慮重復使用RFID標簽。 

　　林明賢表示，RFID一定是未來醫療院所發展的方向，等到越來越多使用者開始使用RFID ，就將可降低RFID的售價。“未來RFID能夠更為便宜，臺安醫院就一定會導入RFID。”林明賢說。