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惠州醫保"一卡通"博羅惠東先試水 任意定點可就醫購藥

作者:李家聲
來源:東江時報
日期:2010-08-09 11:02:31
摘要:8月6日,參加市人大“代表統一活動日”的第四組代表在市社會保險基金管理局聽取了我市貫徹落實《珠江三角洲地區改革發展規劃綱要(2008-2020年)》情況,對深莞惠醫保“一卡通”、農村社保所建設、醫療IC卡使用等關系百姓的民生話題展開調研,并提出了許多寶貴意見和建議。

  8月6日,參加市人大“代表統一活動日”的第四組代表在市社會保險基金管理局聽取了我市貫徹落實《珠江三角洲地區改革發展規劃綱要(2008-2020年)》情況,對深莞惠醫保“一卡通”、農村社保所建設、醫療IC卡使用等關系百姓的民生話題展開調研,并提出了許多寶貴意見和建議。

  焦點1:深莞惠醫保“一卡通”

  進展

  我市已試點參與聯網結算

  目前,我市在推進深莞惠醫療保險“一卡通”工作中,結合實際,分別與深圳第二人民醫院、深圳市龍崗中心人民醫院、深圳市坪地人民醫院和東莞市石龍人民醫院等4家醫療機構簽訂了醫保服務協議,為我市參保人提供醫保服務。此外,我市還與廣州市13家三級醫院簽訂了醫保服務協議。一年來,上述醫療機構為我市316人次的參保患者提供了醫療服務,極大地方便了參保人在三地的生活、工作與旅行。

  目前,省人力資源和社會保障廳正組織佛山市利用省社會保障網絡平臺,與廣州市的定點醫療機構實行聯網結算。經與省廳協調,我市已加入省組織的聯網結算,目前選擇南方醫科大學珠江醫院作為聯網結算試點單位,為下一步與廣州乃至全省實現醫保“一卡通”奠定基礎。

  代表聲音

  “一卡通”是過去不敢想的

  市人大代表周奮騰說,深莞惠醫保“一卡通”是一項實實在在的惠民利民工作。目前,惠州與深圳、東莞的對接工作已準備就緒,只等與其他市做好對接,市人大代表對此項工作比較滿意。

  市人大代表潘漢明說,本市投保,到深圳、東莞還可享受醫保服務,這是過去所不敢想的。另外,很多深圳、東莞的居民在惠州居住,這將大大方便他們就醫。

  焦點2:全市醫保“一卡通”

  進展

  準備實現全市任意定點都可就醫購藥

  市社保基金管理局介紹,我市注重本市行政區域內的醫保“一卡通”建設。目前,項目已獲市政府批準,并與合作單位開始項目調研與軟件開發,準備在博羅和惠東試點的基礎上在全市范圍內展開。屆時,就可在住院聯網結算的基礎上,實現參保人在全市任意定點醫療機構、定點零售藥店就醫購藥。

  市社保基金管理局局長李運武介紹,目前我市參保人使用的是醫保IC卡,只記錄醫療保險的個人賬戶信息。以后,醫保IC卡將更換為社會保障卡,增加并完善了許多功能。社會保障卡可記錄持卡人社會保險繳費情況、養老保險個人賬戶信息、醫療保險個人賬戶信息等“五險一金”信息。

  代表聲音

  市民可不再為報銷而奔忙

  市人大代表阮瑞群是基層人大代表,經常走訪工廠、企業和社區,聽到許多關于社保的問題。其中很多個體戶老板和居民弄不懂醫保IC卡和社會保障卡的關系,不知自己使用的是醫保IC卡還是社會保障卡,還是兩種卡一起使用。聽到市社保基金局的答復,回去可以向他們交待了。

  市人大代表周奮騰認為,以后社保實現全市“一卡通”,參保人在不同縣(區)看病都可以聯網結算,不用再為報銷醫保而四處奔跑,確實很惠民。

  焦點3:農村社保所建設

  進展

  農村建社保所惠東惠陽大亞灣先試點

  李運武介紹,我市正在推行農村社保所工作,這項工作在全省、乃至全國都是先例。全市農村人口占大多數,要農民到城鎮看病就醫享受醫保服務很不方便。為此,我市計劃在農村建設社保所,方便廣大農民享受醫保服務。李運武說,我市將在惠東、惠陽、大亞灣先搞試點,試點成功后再向全市推廣。現在有些農村社保所已建設起來,只是人員還沒到位。“廟已建好,只等和尚就位了。”李運武通俗地打了個比喻。

  李運武稱,每個農村社保所需配備2至4個工作人員,這涉及到編制問題。他向市人大代表反映,有些縣(區)沒有安排編制,人員不到位,工作較難開展。

  代表聲音

  做法先進應盡早落實

  市人大代表易敬典指出兩個問題:一是縣(區)安排人員編制,但考試卻在市里,由市里確定人員;二是有些縣(區)已有一批人員在從事社保工作,其實不需再安排人員。李運武對此解釋,到市里進行的是資格考試,目的是把好人才關。通過考試的人員,仍由縣(區)自行安排。“社保工作有100多種政策,1800多種基本藥物,如果引進不懂業務的人員,有再多的人員也沒用。”李運武說。

  市人大代表周奮騰認為,建設農村社保所是一件惠民的大實事,做法先進,值得推廣,應盡早啟動。人大代表將對農村社保所建設情況作一份詳細的報告,反映到市人大常委會,督促工作盡快落實。

  代表建議

  宣傳優惠政策讓百姓受惠

  市人大代表華紅對我市社保工作提出兩點建議:一是,社保政策是惠民政策,涉及到百姓的生老病死。不過,很多百姓并不知道有優惠政策,沒享受到惠民的成果。因此,主管部門要加大宣傳力度,在報紙、電視上將政策告知百姓,讓百姓了解政策;二是,我市的社保基金管理較好,是我省基金結算略有盈余的七市之一。社保基金數額巨大,關系到人民群眾每個人的利益,百姓都非常關心。因此,要將基金管理好,讓百姓放心。

  延伸閱讀

  深莞惠三地“一卡通”卡在哪?

  問題:在推進深莞惠醫保“一卡通”工作中,仍存在三大問題。一是醫保政策和信息系統建設的多樣性,給對接工作帶來一定的困難;二是各地經濟發展不平衡,醫療條件與群眾的醫療需求差異性大,增加了基金的支付額;三是由于人員活動性選擇醫療機構就醫范圍擴大,就醫管理難度加大,增加了基金管理的風險。

  措施:在下一步推進三地醫保“一卡通”工作中,將從兩方面著手。一方面是加大醫保管理力度,制定和完善異地就醫管理制度,切實防止騙保現象的發生,確保基金安全;另一方面是在試點取得成熟經驗的基礎上加快聯網結算,方便參保就醫。