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呼倫貝爾市醫療保險實現一卡通管理

作者:高 佳
來源:正北方網
日期:2012-02-06 08:58:02
摘要:為進一步提高城鎮基本醫療保險待遇,增強醫療保險基金的保障功能和公平機制,維護參保人員的合法權益,2011年末,呼倫貝爾市城鎮基本醫療保險實現市級統籌和一卡通管理。

  為進一步提高城鎮基本醫療保險待遇,增強醫療保險基金的保障功能和公平機制,維護參保人員的合法權益,2011年末,呼倫貝爾市城鎮基本醫療保險實現市級統籌和一卡通管理。目前,呼倫貝爾市132萬參保人員可以在全市統籌區內的所有定點醫院和定點藥店持證卡就醫購藥,不再存在旗市區內轉院和異地就醫的現象,極大方便了購藥就醫和人員流動。

  據了解,為了全力做好醫療保險市級統籌工作,呼倫貝爾市認真進行調研和測算,不斷完善醫療保險政策,出臺了《關于調整城鎮基本醫療保險有關政策的通知》、《呼倫貝爾市慢性病門診治療納入統籌基金管理暫行辦法》等政策,統一了繳費基數和繳費比例、待遇標準和費用結算辦法,基金管理實行統收統支統一調劑使用。同時,強化計算機信息系統,依托自治區新開發的金保系統軟件,在全市安裝運行,從數據庫、系統軟件、工作流程、目錄庫和政策調整等實現統一,構建起覆蓋全市的醫保系統網絡。

  目前,醫療保險實現市級統籌,醫療待遇有了全面提高,城鎮職工在一個年度內,基本醫療保險和大額救助醫療保險合計最高支付限額調整為26萬元,城鎮居民基本醫療保險統籌基金一個年度內支付的醫療費用最高限額調整為8萬元,實現了醫療體制改革中提出的保障水平達到城鎮職工和城鎮居民收入6倍左右的目標;實現基金互濟,發揮了基金的優化作用,增強了基金抗風險能力,充分體現了市級統籌的科學性。