呼和浩特記者：記錄一個人從生到死的所有醫療信息，能看病掛號，能醫保報銷，甚至還能有銀行卡功能，這就是居民健康卡。

　　2月2日，衛生部公布《居民健康卡管理辦法(試行)》，將推動實現居民在各級各類醫療衛生機構就診“一卡通”。7日，記者在采訪時了解到，目前首府醫院的基礎信息化建設還沒有全部完成，真正實現“一卡通”還需多方努力。內蒙古自治區衛生廳相關負責人表示，真正實現全國就診一卡通，仍需要一段時間。

　　患者到各大醫院看病，都需要先辦理一張就診卡，憑卡掛號、就診、檢查、開藥，節省了患者的時間。但記者調查發現，目前我市各大醫院的就診卡仍處于“各自為政”的狀態，不能互相通用。

　　2月7日，記者來到內蒙古醫學院第一附屬醫院三樓診室，一名患者正在看病，根據病人的描述，醫生很快確診了病情。醫生拉出辦公桌下的鍵盤，在電腦上直接開好處方，藥名、劑量、價格都列得一清二楚。過去，醫生對藥房有無某種藥品、藥品單價及總費用等情況均不清楚，常出現患者往返更換藥品的情況。而今，所有藥品信息都在醫生掌控中。

　　“要是各醫院間的就診卡能通用，實現一卡通就好了。”市民張女士說，在內蒙古婦幼保健院看病前，掛號時被告知須先填寫就診信息，辦一張就診通，拿卡就醫。“其實，我已有4家醫院的就診卡了，加上丈夫和父母看病用的，家里有近10張就診卡。”

　　在內蒙古醫學院第一附屬醫院大廳，記者見到了拿著就診卡的胡女士。胡女士告訴記者：“我手里這張就診卡是我婆婆的。自從去年我婆婆看病住院，使用了這張卡，現在不用總找之前的就診記錄本了，原來每次看病都得找上一次的就診記錄，方便醫生了解我婆婆的病史，現在有這張就診卡，省事多了。但是有一點不方便，就是在誰家看病，就得用誰家的卡，要是都統一了，那就更好了。”

　　記者采訪發現，由于各醫院信息化建設水平步伐不一，用卡方式也不同。有的醫院就診卡無需充錢，醫生開藥和開化驗單時向卡中輸入信息，患者再到收費窗口交錢。有的醫院辦完就診卡后，需先向卡中充錢，醫生直接劃卡結算，就醫完畢后患者可到窗口再退還余額。

　　除了就診，醫院的就診卡目前還無法記錄患者的就診信息。同時，在醫保報銷方面，城鎮居民醫保用的是醫保卡，參加“新農合”的患者需要提供新農合醫療證。

　　根據衛生部發布的《居民健康卡管理辦法(試行)》，各地可將居民健康卡與市民卡等其他公共服務卡“多卡合一”。各醫院自己發放的醫療卡將逐步過渡為居民健康卡。

　　記者在醫院采訪發現，患者希望盡早能實現一卡通，同時醫院本身也希望能盡早實現一卡通。“不要說患者，我自己手里就有兩張醫院的就診卡。我們各醫院間還就此事溝通過，但并不是醫院一己之力就能解決的。”某醫院負責人王院長告訴記者。

　　王院長說：“由于醫生書寫水平不等，加上門診工作量大，個別醫生的處方難以辨認是十分平常的事，由此認錯醫生處方、拿錯藥的事并不鮮見。就診卡在‘電子處方’這方面的好處十分明顯。它能為群眾提供更大的安全保障，是醫院‘避險意識’、生命意識的提升。‘電子處方’公開化、開放化，可以隨時查詢藥品、診治項目和各項收費。患者要是錢不夠，或者對哪種藥物過敏，醫生立即就可在電腦上查詢庫存藥品，增強了調換藥品的科學合理性。醫院將知情權還給患者，消除了收費疑慮，拉近了醫患距離，增加了信任感。”

　　患者徐先生在接受記者采訪時說：“我希望就醫可以實現一卡通，這樣對我這種老家在外地的人來說是件十分重要的事。我曾經做過膽結石手術，今年過年在老家的時候又犯了病，我被送到醫院后，在疼痛難忍時還不得不接受醫生的病史詢問，這實在是受罪啊!要是全國實現了一卡通，這樣我只要給醫院就診卡，或報上有效號碼，這些問題就解決了。”

　　內蒙古醫院的專家劉靜醫生告訴記者，現在居民流動性很大，一旦居民健康卡實現全國通用，最大作用是使跨地區就醫變得方便容易。

　　“衛生部此前就曾經在北京和寧夏試點‘銀醫一卡通’。”呼市衛生局醫政科李科長告訴記者，“目前，一卡通已經升級到二代版本，具有電子芯片的功能，相比原有的卡，能記錄患者的醫療信息，就診時醫生一刷卡就能了解患者繼往病史，縮短診療時間，提高診療的精確性。”“如果將來真的實現了就醫一卡通那對全國人民都是有好處的，這樣方便了醫患雙方，有利于醫生第一時間了解到病人的病史，也可以更有效的救助每一個病患。”李科長說。

　　居民健康卡國家層面的政策已經出臺，但市民何時才能享受到健康卡帶來的便利?衛生部表示，今年將啟動各省市自治區居民健康卡試點，爭取“十二五”末，居民健康卡持有率達到80%。

　　居民健康卡到底是什么卡，為此記者采訪了內蒙古自治區衛生廳相關負責人王瑞芳。“居民健康卡將集社保卡、新農合一卡通、醫療機構就診卡于一身，記錄一個人從生到死的所有醫療信息。”王瑞芳告訴記者，衛生部要求居民健康卡必須具備三個功能：個人身份識別功能、支付功能和基本健康信息儲存功能，包括血型、疫苗接種史和藥物過敏史等。

　　王瑞芳說：“一張全國通用的居民健康卡最大作用是使跨地區就醫變得容易方便。一方面它能保證治療的連續性，醫生刷一下卡就能掌握患者的基本健康狀況和此前的治療檢查情況，比患者自己講述的要準確得多。另一方面，它具有社保結算功能，未來有可能實現跨區域費用結算。”

　　2012年我區將擴大醫療數據資源共享試點醫院范圍，加快電子病歷建設，實現院內診療信息共享。依據醫療機構需求，逐步建成光纖主干網(數據中心及三級醫院)、寬帶專用網(二級醫療機構)、VPN網絡(基層醫療衛生機構)三層衛生專用網絡架構，實現醫療數據、診斷影像、遠程會診等數據的遠程傳輸。

　　目前內蒙古自治區包頭、赤峰等地已經開始試行居民健康卡。不過，要想全國通用還有待時日。

　　據了解，異地就醫報銷煩、報銷難一直是困擾醫保的難點。隨著流動人員、異地居住、異地安置人員不斷增加，參保人員就醫報銷不便、報銷周期長、個人墊付資金負擔重以及往返奔波麻煩等問題越來越突出。因此，“一卡通”是減輕參保人員看病負擔、免除奔波之苦的一項重要舉措。市社保局醫保科相關負責人接受記者采訪時說，就醫實現一卡通，就可以減少異地報銷的時間。

　　內蒙古社科院副研究員孫曉剛認為，使用健康卡實現就醫系統化管理，是未來發展的方向，由于患者的過往信息全部透明，可以有效防止個別醫生為謀取利益開“大藥方”、做“大檢查”的行為，相關職能部門也應通過健康卡隨時對醫院進行監管，發現違規行為及時進行糾正。一旦發生醫療糾紛，健康卡內儲存的信息也可以作為有力證據，保護醫患雙方的合法利益。