高密市轄7處鎮、3個街道、1個經濟開發區、1個疏港物流園區、1個工業園區，960 個村(居)，總人口86.9萬。共有醫療衛生單位23處，鎮村一體化管理村衛生室430處。近幾年來，該市在新農合工作中，堅持把信息化管理擺上重要位置，從2011年1月份開始率先在濰坊市實行新農合磁條卡“一卡通”，所有新農合定點醫療機構全部實現了補償刷卡管理，提高了新農合規范運作和科學管理水平。

　　一、順應形勢，推出“一卡通”管理模式

　　該市自2006年被確定為省級新農合試點縣以來，精心組織，不斷加大宣傳發動和資金籌集力度，積極推進支付方式改革，有效提高了農村居民疾病保障水平，促進了醫院的健康發展。在工作運行過程中，由于一直使用傳統的合作醫療證，出現了一些問題：一是工作效率低。每年參合時期，由于參保人員信息變化比較大，比如有已參合人員遷出或死亡退合的，有遷入或出生而新參合的，還有很多其他原因導致參合信息變動。使用合作醫療證時，這些參合信息的變動修改，需要耗費大量的人力、物力;并且整理一次檔案需要花費很長時間，從而導致一些參合農民因合作醫療證未下發、無法及時享受新農合報銷，在一定程度上影響了農民的參合積極性。二是安全性低。普通合作醫療證上的參合信息比較簡單，所粘貼的相片清晰度較低，有時不易識別，存有冒名頂替現象。三是管理效能低。由于每年續合時需要變更或修改參合人員信息，加蓋年檢公章，因此三四年后，合作醫療證就會因被填滿而換證，并且合作醫療證為紙制品，易于損壞，由此加大了基層人員的工作負擔。這些問題在一定程度上影響了新農合工作的健康發展。

　　從2010年下半年開始，高密市在外出參觀、調查研究的基礎上，開始探索把信息化管理手段應用到新農合工作中。從2011年1月份開始，與北京中聯嘉裕科技有限公司合作，使用新農合磁條卡取代傳統的合作醫療證，既方便了管理參合檔案信息，又提高了工作效率。

　　二、落實得力措施，全面推行“一卡通”

　　在推行“一卡通”過程中，該市主要落實了以下幾項工作措施。

　　一是加強宣傳引導，形成工作合力。一方面，針對 “一卡通” 推行的必要性和重要性，向市委、市政府領導做了匯報，確保組織領導到位、政策支持到位、財力保障到位;另一方面，在全市衛生系統分層次召開了新農合信息管理工作會議，宣傳新農合“一卡通”工作的重要意義，增強各單位開展“一卡通”工作的責任感和緊迫感。在此基礎上，通過發放明白紙、設立宣傳欄等形式，面向群眾宣傳推行“一卡通”好處，取得群眾的支持配合。

　　二是做好信息采集和錄入，強化工作基礎。為了保證工作質量，該市成立了“一卡通”工作領導小組，研究制定了實施方案。在村級成立了由村干部、村衛生室工作人員參加的工作隊伍，集中開展了為期2個月的參合農民彩色照片、二代身份證號碼信息采集等項工作;從2011年1月開始，鎮街衛生院集中進行了信息錄入。領導小組堅持經常性的巡回督查和技術指導，保證了基礎信息的準確性和完整性，為推行“一卡通”奠定了工作基礎。

　　三是與軟件公司合作，加強信息網絡建設。該市按照統一網絡、統一軟件、統一一體化管理、統一業務培訓的原則，與軟件公司簽訂協議，為技術支持和全程服務提供保障。首先將原有的服務器進行升級，建設新農合數據中心，搭建市級管理平臺;再是加強網絡建設，保障新農合數據安全傳輸，實現信息化的全覆蓋。目前，該市23家定點醫療機構全部實現了新農合信息化互連互通。

　　四是積極尋求贊助，免費發放“一卡通”。為減輕參合群眾的負擔，該市采取市場化運作方式，由高密市人民醫院贊助資金10.26萬元，按照一戶一卡的要求，統一采購磁卡，完成了所有農戶的磁卡配發。 2011年度共有628947人參合，免費發放磁條卡183911張，參合農民憑“一卡通”可在全市所有定點醫院就醫報銷。

　　三、推行“一卡通”取得明顯成效

　　“一卡通”的推行，在方便群眾的同時，也提高了新農合工作效率和管理水平，受到了基層干部群眾的普遍歡迎。

　　(一)簡化續合手續，實現參合信息跨年度平穩過渡。實行“一卡通”后，參合人員續合期間不用上交磁條卡，工作人員只需要將各鎮村上報匯總的參合信息在信息系統里更改即可，參合農民在此期間發生的醫藥費用報銷不會因整理檔案信息而受影響。已參合人員退合時也不必上交磁條卡，工作人員只需將其新農合磁條卡賬戶關閉即可。

　　(二)提高管理水平，保障新農合基金安全。新農合“一卡通”錄入信息時所采集的相片，基本是用二代身份證驗證器采集的居民身份證上的照片。因此，在參合患者住院進行信息審核時，工作人員可以將患者本人與“一卡通”上的相片、身份證上的相片對照核實，比較容易辨別住院患者的身份，在很大程度上避免了因冒名頂替、惡意套取新農合基金的現象。并且參合患者報銷時，只需在刷卡機上刷卡，即可在新農合系統中顯示其所有信息，一方面避免了工作人員手工錄入信息時可能出現的失誤，另一方面節省了手工操作所耗費的時間，提高了工作效率。

　　(三)方便參合群眾，節省合作醫療證更換費用。以前使用合作醫療證時，由于原始參合信息統計錯誤、筆誤等原因，每年會導致大約15%左右的合作醫療證作廢，另外合作醫療證一般每隔三四年就需要更換一次。而新農合磁條卡存儲量非常大，可以多次重復修改檔案信息，能夠連續使用十年以上;并且新農合磁條卡為塑料制品，防水防潮，攜帶方便。這樣為參合群眾既節省了費用，又提供了方便。