廣元市衛生局醫政科：待全市區域衛生信息平臺建好后，就診將會真正實現 “一卡通”

醫生正在電腦終端刷就診卡

去醫院就醫買就診卡，刷卡看病正在全國各地陸續推行，已成為醫院信息化建設的必然選擇。推行就診卡的目的是為了提高就診效率、方便患者，但醫院如何人性化推行，真正維護每一個病人的合法權益，則大有文章可做。

今年6月16日，廣元市第一人民醫院在全市首先試行就診卡，該卡將為市民帶來哪些方便?患者如何使用……7月23日，記者跟隨了整個就醫流程，并采訪了相關部門。

使用就診卡從掛號到取藥用時30分鐘

一走進醫院的門診大樓，門口左右兩邊分別豎立著兩個醒目的牌子，溫馨提示門診就診卡辦理流程圖。根據提示，記者走到導醫臺前跟隨一名患者，看看持卡使用情況。東壩的何宇英，給四歲的女兒看病，因沒帶第二代身份證，在導醫的提示下，來到大門左側的窗口，花了2元錢給女兒辦理了就診卡；隨后在大門右側的掛號處用3元錢掛了專家門診。

在門診一樓兒科專家診斷室，醫生將就診卡在電腦終端一刷，電腦上立刻顯示出何宇英女兒的個人基本信息。通過診斷，醫生將病情、用藥情況填寫在何宇英隨身帶來的病歷本上，同時還在電腦上建立了她女兒的健康信息檔案。“這次診療的信息，我們留有記錄，下次看病，用卡一刷就能調出來。”醫生解釋說。隨后，醫生在電腦里輸入編碼，選取藥品，并標明用量，在電腦內生成了一張電子處方，價格也顯示在電腦屏幕上：75.3元。診斷結束后，根據卡里的信息，醫生在何宇英帶來的病歷本也記下這次開的處方以及用藥情況等，并提示何宇英交費后到藥房取藥。

在收費窗口，就診卡再次派上用處。何宇英將卡交給工作人員，電腦的窗口顯示器顯示了她女兒的姓名及藥品總金額。交費后，工作人員把票據、就診卡、零錢遞給她。在取藥窗口前，何宇英把收據和卡遞交后，醫生根據電腦里的處方單迅速取好藥，裝在一個綠色的籃子里。記者看了看表，從掛號到取好藥，總共花了30分鐘時間。

“以前看病時，我都是早上六點來醫院排隊，才能排到專家門診。現在醫院推出的就診卡，非常方便患者，省了排隊劃價時間，交費買藥也不用再拿著一堆單子樓上樓下跑來跑去。”何宇英感慨說。

病歷信息也能一卡通醫護培訓合格才能上崗

一張小卡片，是怎樣做到處方跟著病人走呢？分管醫院信息化建設的副院長張仕澤告訴記者，這要靠醫院信息化系統的建設，就診卡有病人的識別號，卡內存在病人的姓名、性別、年齡、有效證件號、家庭住址、就診記錄、用藥情況等資料。通過這個識別號，醫院信息系統中任何一臺電腦上，都可提取此人的信息和電子病歷資料。“提取個人信息和相關病歷，也有權限之分，醫生看醫生的部分，護士看護士的部分。” 張仕澤說，通過信息化建設，醫院為每位患者建立了自己的信息庫，就診卡就像是一把鑰匙，能在信息系統上的任何一臺電腦里使用。這些資料可以長期在線保存，并且可建立連續、動態的健康檔案。

就診“一卡通”的使用也非常簡單，具體流程為：所有就診患者，需先辦一張就診卡，憑此卡可在掛號收費處掛號，掛號后，病人可到相關科室就診，醫生通過計算機系統傳送檢查及藥品處方信息，至各檢查科室及藥房。病人持就診卡到收款處繳費，到相關檢查科室刷卡進行檢查、治療，同時，可持就診卡到藥房刷卡取藥。

為了讓醫院各科室醫務人員熟悉就診卡的便民措施，該院信息科科長陶詩凱說，醫院分批對各科室系統操作人員進行培訓。培訓中較難的部分會采取一邊講解，一邊操作的方式進行培訓，合格后方能上崗。

避免重復檢查和開藥減輕了患者負擔

“就診卡的使用，不但節約了病人看病、檢查、取藥的時間；病人二次復診時或復查時，我們就可以通過就診卡對病人以前的就診情況和檢查信息一目了然，避免了病人重復檢查和開藥，減輕了患者負擔。”在內三科，正在給49歲的張瓊芳看病的內科主任醫師凡子蓮告訴記者。

“醫院使用就診卡最好大的好處就是免去了過去患者就醫反復排隊劃價和繳費時間，減少了看病環節，方便患者就醫，使醫院各個環節的工作效率明顯提高，從而增加患者看病時間。明顯改善了醫院以前掛號排隊時間長、檢查排隊時間長、劃價排隊時間長、取藥排隊時間長及醫生看診時間短的‘四長一短’現象。”張仕澤說，

截至目前，該院的“就診卡”已發放了27000余張。 醫院還將在今年8月實施電子叫號，進一步完善醫院的信息化建設，使全院的各科室、部門真正實現網絡資源共享。等該院信息化建設完善后，可實現患者持卡隨時自助打印各種檢查報告和門診、住院費用信息清單；持卡在家里進行電話預約掛號、網上查詢患者自己相關的就診信息，就診卡就已經具備儲值等功能，具備患者直接刷卡檢查、購藥的可行性。

就診卡將在不同醫院使用真正實現“一卡通”

“按照中共中央、國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》的要求，目前全國三級以上的綜合醫院都基本實現了全院信息化管理。沿海發達地區早在上個世紀末都開始致力于醫院信息化建設，成都和省內較發達地市州大多數二甲以上綜合醫院也先后實施了醫院信息化建設。

廣元地區醫院信息化建設相對比較滯后，廣元市第一人民醫院是廣元地區最早實施全院信息化建設整體規劃和標準建設的單位，先后投入資金700多萬元，現在已經完成整個醫院信息化建設系統工程的80%，正在加緊實施和完善中。”市衛生局醫政科科長翁彬告訴記者。

據介紹，廣元市其它醫院實施就診卡是根據醫院自身條件來決定，但按照國家的要求，也要逐步推進和規范。待全市區域衛生信息平臺建好后，就診“一卡通”不但在全市各大醫院之間實現信息聯網、檢查結果互認、查詢患者相關就診信息；同時還可與醫保卡、新農合等掛鉤，統一使用，使該市就診真正實現 “一卡通”，減少患者就醫排隊次數，縮短候診時間，改善就醫感受，對改善醫患關系必將產生積極的促進作用。