家住無錫市新區新安鎮的李先生有一個習慣，每天早晨7點起床后都要用社區免費提供的特制血壓儀測血壓。

　　李先生所使用的這種血壓儀的特別之處在于擁有一個基于藍牙傳輸的機頂盒，通過機頂盒可以把每天按時采集的血壓數據傳輸到數據中心，與被采集人的電子病歷和電子健康檔案關聯起來。

　　數據中心還為每位慢性病用戶開設了健康賬戶，像李先生這樣有高血壓等慢性病的患者用每天測量出的血壓數據更新系統中的數據。系統針對每位用戶的數據開設了一些提醒——當李先生的血壓數據連續幾天超過正常值的時候，系統會向社區醫生發送提醒，而醫生則會根據病人身體狀況，及時提醒數據異常的病人注意飲食以及用藥。

　　一直以來負責無錫市新安鎮健康檔案項目建設的無錫曼荼羅軟件有限公司副總經理胡實芳對記者表示：“無錫正在計劃配合江蘇省建設整個長三角地區電子病歷和健康檔案的互聯互通。未來推廣成功后，將更便于病人在無錫的各大醫院以及長三角地區的大型醫院轉診。”

　　通過醫院端、社區端和自助服務端口對接，實現在線健康咨詢的自助服務，這就是目前無錫市以新安鎮為試點、基于物聯網技術的智慧醫療系統。

　　智慧醫療雛形

　　一個城市智慧醫療的前身大都是醫療衛生信息化。

　　無錫市最早推行醫療衛生信息化的時候與全國其他城市略有不同。當時全國只有兩個地方成立了醫院管理中心這種機構，一個是上海的申康醫院管理中心，而另一個是無錫醫院管理中心。醫院管理中心與衛生局平級，主要承擔著醫院的運營管理責任。既然涉及運營管理，醫院管理中心就需要考慮這樣一個問題——如何管理醫院每天產生的大量病人信息?

　　要處理大量煩瑣的信息，醫療信息化自然是最好的手段。通過統一的步伐，把信息規則標準化之后，醫院管理中心對下屬醫院進行數據收集和數據分析，就有了一個比較好的處理醫療信息數據的依據和抓手。在此基礎上，無錫市醫院管理中心進行了電子病歷和信息管理系統的數據整合。基于醫院管理中心的管理端和各大醫院的系統運作端，醫療質量的相關數據能夠集中存放到醫院管理中心，由此自然而然地能夠通過電子病歷進行多家醫院的醫療信息共享。借助這種手段，無錫市八家主要醫院實現了病歷智控，建立了區域醫療數據中心。

　　數據中心建立之后，無錫市開始思考一個新問題——如何把醫療數據中心的作用發揮到最大?作為國家的一個物聯網中心，無錫市開始在新區的新安鎮社區進行智慧醫療建設的試點探索。通過物聯網技術和醫療信息化技術相結合，在居民家中采集生理健康數據。然后通過物聯網感知傳輸技術，將這些數據運用到居民健康的管理中，建設從醫院到社區，再到家庭的一個互動式居民智慧醫療健康管理模式。

　　推廣是難題

　　新事物的大范圍推廣必然面臨民眾接受度這樣的潛在問題。畢竟到目前為止，這些監測設備都只是政府配發，未來如果讓更多的慢性病人參與其中，需要讓居民自己花錢去買，居民是愿意花錢買設備，還是無論大病小病都往醫院跑，這是一個觀念問題。

　　無錫市的整體醫療資源比較豐富，所以病人普遍喜歡去醫院就醫。智慧醫療建設的初衷是響應國家衛生部的號召：小病進社區，大病進醫院。但事實上，不論大病還是小病，居民都希望去大醫院就診，與醫生面對面溝通。人們的普遍觀念是，如果沒有病痛癥狀，就不會特別關注自己的健康狀況。可一旦癥狀比較明顯，那么還是希望面對醫生而且是尋找最好的醫生來看診。正因為有這樣一種觀念，所以智慧醫療項目的推行所面臨的最大難題就是如何讓居民接受小病進社區這樣一個理念。

　　病人去大醫院看病是普遍觀念，目前大多數城市的智慧醫療建設通過預約掛號平臺和相關醫療資源信息公開，來為病人找到更合適的醫生、提供更好的就診條件，這些手段僅僅是為病人去醫院就診提供便利，而不是把病人引向社區智慧醫療。“發燒39度，應該讓病人去大醫院還是社區醫院?這個指標如何確定?如何在病人可接受的范圍內引導他們采用社區醫療手段，這些都是難題。”胡實芳說。

　　政府也在困擾，因為居民普遍缺乏對所患疾病以及病情發展的判斷能力。特別是小孩子感冒，家長肯定會帶孩子去大醫院。基于物聯網技術的智慧醫療還在探索階段，理想狀態中的通過視頻與醫生進行面對面的場景交流暫時還不具備普及條件。

　　胡實芳認為，健康管理公司的出現會是一個發展方向。“國外的一些地區比較成熟的智慧醫療模式是由政府部門進行行業監管，由信息公司提供數據采集和技術支持，由健康管理公司提供日常運營，三方協作。單方面靠政府或企業去推進智慧醫療，在現有觀念的基礎上是很難實現的。”

　　目前數據中心對人體健康數據的監測主要還是局限在血壓和心電方面。而心電測量由于需要有導線連接，還需要有相對專業的人員進行連接操作才能采集數據。另外，病人總會或多或少地覺得在家里通過物聯網健康監測技術來看病，不如與醫生交流來得放心。

　　對于這些問題，胡實芳認為，就像可以如同衣服一樣穿在身上的心電監測儀，或者是病人坐在上面就可以采集生理數據的馬桶式儀器一樣，只有將物聯網和智能家居整合在日常生活之中，能夠隨時隨地監測健康數據的產品，才符合未來智慧醫療的理想化發展趨勢。

　　“雖然現在可以用來監測健康數據的產品很多，但是相對于物聯網技術發展水平，現有的生理數據采集產品還不是特別理想，產品的易使用性和互動性都需要提升。當然，那些理想化的產品也是有可能存在的，但我們還在尋找。”胡實芳說。(RFID世界網編輯整理)

【責任編輯：廖小亞】