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新疆社保卡異地結算逐步實現 就醫“一卡通”基本實現

作者:范瓊燕 邵楠
來源:亞心網
日期:2014-04-17 10:10:53
摘要:如今,新疆人拿著社保卡在陜西就醫,不用先墊付費用再回疆報銷,出院時像在疆內一樣刷卡即時結算就行,而且今年我區還將爭取實現與甘肅、海南兩個省份的跨省異地就醫的即時結算。

  如今,新疆人拿著社保卡在陜西就醫,不用先墊付費用再回疆報銷,出院時像在疆內一樣刷卡即時結算就行,而且今年我區還將爭取實現與甘肅、海南兩個省份的跨省異地就醫的即時結算。4月16日,自治區社會保險局長座談會上傳來這一好消息。

  隨著新疆新社會保障卡統一發放工作推進,目前疆內異地就醫“一卡通”基本實現,這使得出疆跨省異地就醫結算問題更加突出,為此我區人社部門將其作為民生重點問題致力解決。

  當日,自治區人社廳副廳長、自治區社會保險管理局局長楊勇接受記者采訪時介紹,由于跨省存在省與省的政策及信息系統不一致,就采取點對點的合作方式,去年新疆與陜西跨省異地就醫結算工作啟動,這意味著新疆社保卡在陜西的定點醫院就醫可以直接刷卡,由于兩地醫保政策之間存在差異,刷卡是按照陜西當地的醫保政策進行結算,保證就醫地的政策待遇統一。

  楊勇還透露,在實現與陜西省醫保費用即時結算的基礎上,爭取今年內再實現與甘肅、海南兩個省份的跨省異地就醫即時結算,現在正在與這兩個省份進行洽談。

  談到為什么確定這3個省份作為我區跨省異地就醫的即時結算試點時,楊勇介紹說,確定開展試點地的原則是:新疆籍人員養老居住、出差或辦事、在內地就醫、休假療養相對集中的地區。

  楊勇說:“當然,我們希望能實現北京、上海等一線城市實現異地就醫即時結算,但上海社保系統和全國其他地區不同,不能實現對接,北京醫保是區縣統籌層次,而新疆的醫保是地(市)級統籌,統籌級別不對等,也實現不了。”

  在老百姓看來,即時結算就是看完病刷一下卡就行了,應該是很簡單的事,其實不然,特別是在不同省之間,存在體制和機制上的問題,在統籌層次、政策和流程、報銷比例、繳費比例、病種等都不同,支付的標準有高有低、待遇也不一樣,參保人員異地就醫報銷待遇按照參保地執行,這表示在其結算時,結算機構要掌握其所在地的報銷標準和政策、流程等。

  隨著我區人員的流動,需異地就醫的情況也越來越多,來自我區社保機構的統計數據顯示,去年,我區支付異地就醫費用已達6.3億元,預計今年會突破10億元。

  據相關部門的不完全統計,目前,區外所有省份均有新疆異地長期居住的參加自治區城鎮基本醫療保險的人員,其中2000人以上的省份有8個,這部分人員均年事已高,就醫需求較大。

  目前,在全疆所有地州市,社保卡的異地就醫都能夠實現,總共覆蓋了5000多家藥店和醫院。截至2013年11月,全區共有18.2萬人次實現自治區內異地就醫即時結算。

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