國家衛生和計劃生育委員會副主任?孫志剛

　　《國務院關于促進信息消費擴大內需的若干意見》明確要求加快實施“信息惠民”工程，普及應用居民健康卡、電子健康檔案和電子病歷，推廣遠程醫療和健康管理、醫療咨詢、預約診療服務。我們要進一步加大工作力度，推進普及應用居民健康卡的各項工作，更好地為群眾服務。

　　一、普及應用居民健康卡是人口健康信息化便民惠民的重要工程

　　在黨中央、國務院的正確領導下，按照“?；?、強基層、建機制”的基本原則，深化醫改取得了重大階段性成效。我國已經建立起覆蓋13億人口的基本醫療保障制度，基本藥物制度在基層全面實施，基本公共衛生服務逐步實現均等化，覆蓋城鄉的醫療衛生服務網絡基本建成。作為深化醫改的重要技術支撐，我國醫療衛生信息化建設也進入了全面快速發展的新時期。全國傳染病報告網絡全面建成，醫院信息化建設全面推進，遠程會診系統初具規模，居民健康卡應用試點穩步推進，部分省和地市依托信息平臺初步實現人口健康信息共享，這些都為提高醫療衛生服務效率和質量，提高服務可及性，實現人人享有基本醫療衛生服務的目標發揮了重要作用。

　　近期，黨中央、國務院對醫療衛生信息化建設作出一系列決策和部署。習近平總書記在大連視察東軟集團的遠程醫療系統時，指出“用信息化系統提高醫療水平，叫如虎添翼”。李克強總理多次主持召開國務院會議，在涉及重大民生的信息消費、健康產業、養老服務業、寬帶中國等工作中，部署醫療衛生信息化的重點任務。劉延東副總理多次就衛生計生信息化作出批示和指示，特別就統籌規劃、頂層設計，信息服務于民提出明確要求。按照中央的部署，國家衛生計生委將信息化建設作為重點任務，研究確定人口健康信息化的總體框架，即以全員人口個案、居民電子健康檔案、電子病歷三大數據庫為基礎，以國家、省、地市、縣四級人口健康信息平臺為樞紐，以居民健康卡為聯結介質，統籌公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品管理、綜合管理等各項業務應用，全面建設實用、共享、安全的人口健康信息系統。居民健康卡以其特有的居民身份識別、基本健康信息存儲、跨區域跨機構就醫和費用結算功能，服務于全人群生命全過程，使人口健康信息化直接惠及群眾。普及應用居民健康卡對于改變人民群眾的就醫模式和優化醫療衛生機構的服務流程，提高精細化服務水平，改善群眾就醫感受，逐步解決看病就醫問題、滿足人民群眾健康需求意義深遠。

　　二、普及應用居民健康卡已具備實踐基礎

　　為統籌推進居民健康卡建設工作，我委制訂了《居民健康卡管理辦法》、《居民健康卡技術規范》等相關制度規范，制定了卡的基本標準，進行了安全、信息系統、智能終端等方面的符合性測試，以此確保卡的制作、發放、應用和管理在規范有序、標準統一、安全可靠的環境下運行。2012年3月以來，全國已有2批15個省份和華中科技大學附屬同濟醫院等部分大型醫院，積極開展居民健康卡試點建設，為普及應用探索了經驗。一是遼寧、河南等省份把居民健康卡建設作為深化醫改的重要內容，分別在全省三甲醫院和新農合群眾異地持卡就醫結算等方面探索了全區域就醫“一卡通”。二是江蘇淮安等地探索了多功能、跨領域的區域醫療衛生服務、金融支付和食品、藥品安全溯源“一卡通”，初步實現了電子健康檔案、電子病歷信息在各系統之間共享。三是中國醫科大學附屬第一醫院等大型醫院探索實現了憑卡實現預約掛號、門診住院、檢查檢驗等院前、院中、院后全流程應用，突出了卡在便民就醫、提高診療效率、創新醫療服務模式等方面的功能，有效緩解了就醫“三長一短”問題。四是廣東佛山婦幼保健院等堅持公益導向、服務前伸和后延，探索了專業醫療機構和新生兒人群用卡的新途徑。五是試點地區商業銀行探索居民健康卡加載金融支付功能，突出了銀行在便民領卡、開放支付和賬戶安全以及拓展醫院服務渠道和引入銀行自助服務的獨特優勢。實踐表明，居民健康卡是連結醫務人員與人民群眾的“連心卡”，便民利民效果明顯，充分體現了黨的群眾路線的根本要求。

　　三、普及應用居民健康卡的關鍵在應用

　　國家衛生計生委會同有關方面，研究提出了下一步普及應用居民健康卡的具體步驟、有效方法和運行機制。

　　第一，制定普及應用方案，完善卡的四項功能。一是突出卡的專屬性，完善的卡管系統確保每一個人終生只擁有唯一健康卡。二是突出卡的通用性，基于跨地區和跨機構就醫一卡通，憑卡能夠在全國醫療機構終端服務器上讀取本人健康信息，查閱診療信息和享受便捷醫療服務。三是突出卡的交互性，有效的容量和安全措施使居民健康卡可存儲居民的基礎健康信息和主要診療信息，支撐居民電子健康檔案、電子病歷數據在醫療系統間的共享交換、及時更新，能夠滿足緊急情況的醫療救治、異地檢驗檢查信息調閱和居民健康管理的需要。四是突出卡的開放性，支持在卡設計上增加金融支付等功能，降低群眾攜帶現金就醫可能遭遇的風險，減少群眾排隊等候時間，更加方便群眾就醫和費用結算。

　　第二，發揮醫療機構、試點地區和人民群眾使用卡的積極性，以應用促普及。以新農合參合農民、新生兒、職業病高危人群、無償獻血者等4類人群和大型醫療機構為重點，免費為群眾制發卡，推動居民健康卡的普及應用。將居民健康卡作為精細化服務管理的有效載體，推動大醫院與基層醫療衛生機構上下聯動，讓群眾切實感受到持卡就醫的方便、快捷和實惠。

　　第三，協調建立長效工作機制，以合作促應用、促共贏。充分發揮衛生計生兩方面的資源優勢，發揮好人口資源信息庫的作用。加強與人民銀行等相關部門的溝通協調，聯合制定相關政策，從銀行業與健康業融合發展的角度，建立完善衛生金融聯名卡發放與應用的各項合作機制，推進金融IC卡在醫療衛生領域的應用，實現居民健康卡一卡多用。

　　我們相信，在即將召開的十八屆三中全會全面改革的精神引領下，隨著衛生事業改革發展和人口健康信息化推進，居民健康卡普及應用一定會取得新的實效。