正在召開的全國兩會上，有委員呼吁推廣刷醫?？ń∩?，引起不少人關注。其實，我省已有8市市民能用醫?？ㄔ诮∩韴鏊⒖ń∩恚⑨t?？ń∩淼娜瞬⒉欢唷?/P>

　　讓老百姓多健身，少生病，這種好事推不開究竟卡在哪兒？喚醒上百億元沉睡的醫保資金，究竟還有哪些路？

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　　游泳打羽毛球，刷醫?？ńY賬

　　中午午休，常州市人社局醫保處處長李慶愛去常州奧體中心游泳。他用醫?？ɡ锏腻X辦了游泳年卡。

　　2013年底，常州醫?？ㄩ_通健身功能，像李慶那樣刷醫?？ń∩碚?，目前有2000人。常州市體育局群體處處長陳新榮介紹，當地體育、人社部門曾聯手調研，發現市區141萬個個人醫保賬戶中，個人醫?？ńY余金額超過3000元的，主要集中在35—45歲人群，恰恰是鍛煉偏少的年齡段。去年，常州推出市區職工基本醫療保險個人賬戶購買健身服務政策。

　　除了常州，省內已有7座城市推出刷醫保卡健身。早在2006年，蘇州就嘗試將個人醫保賬戶與光大陽光健身卡掛鉤，凡在市區統籌范圍內參加城鎮職工醫療保險、醫保的個人，均可申領“陽光健身卡”，健身卡費用從個人醫保賬戶劃轉；2009年，南通和連云港將醫保卡使用范圍拓展到健身場所；之后，泰州、常州、徐州跟進；今年，揚州、鹽城開始實施醫保卡健身。

　　推出醫?？ń∩恚尣簧』蛏∩俚娜硕嘟∩?，把醫?？ǖ墓δ軓闹尾∏耙频椒啦?，各地出臺這項惠民政策，出發點值得肯定。南通人社局醫保處分析醫?？ㄖС霭l現，在使用醫保·健身一卡通健身的人群中，八成以上醫療支出減少，而保持一定頻率刷卡健身者中，更有七成門診支出減少三成。

　　夠條件的人少，真正享受的更少

　　刷醫?？ń∩?，雖在我省起步早，實施城市多，但實施現狀并不樂觀。

　　刷醫?？ń∩砣巳浩佟ＬK州推出這項政策8年，累計不到1.1萬人開通醫保陽光健身卡；常州12萬參保職工符合條件，其中僅2000人參與健身消費；徐州實施近一年，才有819人申請將醫保金額劃入健身卡。

　　健身消費總額偏低。常州、南通的醫?？▊€人賬戶結余總量均在10億元左右，累計用于健身消費的資金分別是320萬元、950萬元；泰州醫保健身4年消費不過200萬元左右。

　　在采訪中，各地市民普遍反映，享受醫保卡健身的門檻高，政策覆蓋面窄。大部分城市都要求醫?？▊€人賬戶結余要保留3000元，其余才可用于健身。南通市區現有參保職工59.16萬，其中，醫保賬戶余額超過3000元，符合使用刷醫保卡健身要求的參保職工有6.8萬，占參保人數的11.5%；常州市區職工醫保參?？側藬?41.19萬，達到刷卡健身門檻的約有12萬，僅占總參保人數的8.5%。

　　此外，除鹽城外，其余7座城市都只是在市區范圍實施刷醫?？ń∩?，其它區域參保人群個人醫保賬戶累積再多，還不能用于健身消費。

　　納入醫保定點的健身場館數量少，規模小，也影響參保人群健身積極性。揚州只有3家定點場館，常州有4家，且全是公辦；泰州雖有8家定點健身場所，但規模偏小，其中沒有一座多功能健身場所。

　　辦理手續不簡便。除常州等個別城市可直接用醫?？▌澽D費用，蘇州、南通、徐州等地要求另辦健身卡；蘇州要求參保人員另辦銀行的陽光健身卡，還規定每年只有三個月可申請醫保費劃轉。

　　刷醫保卡健身，盡管眼前還沒熱起來,但其前景被市場看好。開通醫?！そ∩硪豢ㄍ?年，南通市區體育場館，有45%的收入來自醫?？ń∩?；常州市奧體中心已有200位客戶持醫保卡健身，總經理吳瑜瑾說，醫?？ń∩硭山?，將有力拉動體育產業發展。

　　死錢變活錢，還需多想辦法

　　激活大量閑置醫保資金，讓死錢活起來，是醫保卡開通健身功能的另一個作用。我國現行城鎮職工醫療保險制是統籌基金和個人賬戶結合，個人賬戶資金來自于個人繳納的醫保費和部分單位繳納的基本醫保費。個人賬戶本金和利息均歸個人，但一般只能用于個人門診看病和醫保定點藥店購藥。不生病、少生病，個人賬戶就用不完，越積越多。

　　目前，全國個人賬戶結余高達3000多億元，我省僅南京一地，結余就達四五十億元；南通個人賬戶結余超過3000元的有6.8萬人，僅他們個人賬戶結余資金就達5億多元。社保部門人士估算，全省職工醫保個人賬戶結余資金應有上百億元甚至更多。這些資金沉淀在賬戶上，運行效率低，保值增值能力弱，純屬死錢。

　　自己名下的錢，自己卻用不起來，有些人自尋用途，以至于醫?？ㄌ赚F亂象頻現，導致監管成本上升。蘇州2013年給各市區定點藥店安裝攝像頭，當年藥店劃卡費用同比下降25%，有的城區下降一半多。

　　讓個人賬戶結余資金用于正道，需要改變醫保卡只能看病買藥的單一功能，刷卡健身被視為合理的選項之一。南京已宣布今年實施醫?？ń∩砗歪t?？ㄙ徺I商業醫療保險。該市人社局醫保部副部長鄭寧兆說，光增加這兩項功能，就涉及多部門合作，增加監管難度和醫保資金的風險系數，不太可能再開辟其他使用渠道。

　　有的城市將醫保卡使用范圍拓展到健康體檢、預防性免疫、中醫“治未病”等健康領域。佛山等地擴大醫?？ㄊ褂脤ο?，持卡人的父母、子女也能共刷醫?？?，將醫?？ㄗ兂杉彝タā２贿^，我省尚未有城市有意采取類似舉措。

　　相對于個人賬戶資金富足，各地醫保統籌基金收支平衡壓力日趨加大。有專家建議干脆取消個人賬戶，增加統籌比例。李慶說，設立個人賬戶，國家原本就帶有強制積累資金的意圖，短期內，省內不可能取消個人賬戶。

　　弱化個人賬戶，把更多資金用于大病統籌，不失為可行選擇。南通有望在省內率先降低個人賬戶比例。該市人社局醫保處處長陳志軍說，南通計劃近期舉行聽證會，下調職工醫療保險中個人賬戶所占比例，個人現有賬戶資金保留不變，仍歸個人看病、健身使用。