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明年1月1日起無錫醫保卡可刷卡健身及買商業健康險

作者:張建波
來源:揚子晚報網
日期:2015-12-16 11:55:20
摘要:記者12月15日從無錫市人社局獲悉,根據今年11月份發布的有關拓展醫保卡使用功能,擴大醫療保障范圍的文件規定,從2016年1月1日起,參保人持醫保卡可以刷卡運動健身及購買商業健康類保險。這一即將實施的新規也預示著,無錫醫保卡將更多方便持卡人,并發揮更大的醫療保障作用。

  記者12月15日從無錫市人社局獲悉,根據今年11月份發布的有關拓展醫保卡使用功能,擴大醫療保障范圍的文件規定,從2016年1月1日起,參保人持醫保卡可以刷卡運動健身及購買商業健康類保險。這一即將實施的新規也預示著,無錫醫保卡將更多方便持卡人,并發揮更大的醫療保障作用。

  據了解,無錫市人社局醫保政策部門在今年開始著手調研和探索醫保卡個人賬戶的管理新模式,并最終形成了政策文件。今年11月30日發布的政策文件稱,新模式旨在進一步完善無錫市醫療保障體系,探索城鎮職工醫療保險個人賬戶管理新模式,拓展個人賬戶使用功能,擴大醫療保障范圍,充分發揮個人賬戶資金共濟作用,提高個人賬戶基金使用效率。該文件經由無錫市政府同意,以通知形式下發,并規定從明年開始正式實施,確認城鎮職工醫療保險個人賬戶往年結余金額較大的參保人員,可按照本人自愿原則,用于購買商業健康保險或運動健身。

  不過,要想真正實現刷卡健身或購買商業健康保險,參保人仍需要符合相當的條件。首先,是對持卡人的醫保卡年度結余金額有限制,結余金額達到一定的額度才能刷卡。具體來說,城鎮職工醫療保險參保人員個人賬戶往年結余金額在3000元以上至6000元以下的,往年結余金額在6000元以上的,可分別將1000元和2000元限額的個人賬戶資金,用于購買健康險、意外險等商業保險或用于運動健身,兩種用途可以重疊。“也就是說往年結余金額至少在3000元以上,同時刷卡的金額限定在兩檔,也就是限定在1000元和2000元.”而之所以有此規定,是為了擴大支付范圍的同時,確保個人醫保權益。

  同時,刷卡參加健身及購買商業健康保險,刷卡消費給付的對象,也就是健身場所和商業保險公司,也要符合“準入”條件。具體來說,健身場所需要經過審核和確認,并有效期是兩年。而這些健身場所的選擇確定應遵循資質設施齊全、誠信守法經營;方便優惠參保人員運動健身并便于管理;具備多個運動健身項目的綜合性運動健身場館等原則,要綜合考慮地理位置、合理布局,切實加強日常監督管理。針對這些場館的管理還將出臺專門辦法,由市體育行政主管部門牽頭另行制定。

  而購買商業健康保險,所涉及的保險公司的商業保險產品應該符合提高醫療救助力度,減輕參保人員醫療費用個人負擔,與城鎮職工醫療保險待遇錯位發展的基本原則,并經過中國保險監督委員會批準。被保險人為參保人員本人。參與準入的商業保險公司的產品通過政府公開招投標的方式確認。

  人社部門同時要求,社保經辦部門應積極配合,及時與獲得準入的商業保險公司簽訂合作協議,并對兩項業務分別制定經辦管理的具體流程,通過多種途徑廣泛宣傳,擴大參保覆蓋面,切實維護參保人員合法權益。

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