日前，人社部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心副主任黃華波接受媒體訪談時(shí)表示，異地就醫(yī)必須解決老百姓看病墊資和跑腿報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題。黃華波介紹，包含國(guó)家結(jié)算平臺(tái)系統(tǒng)在內(nèi)的“金保二期”項(xiàng)目6月起將得到第一筆項(xiàng)目資金。通過(guò)部省兩級(jí)信息對(duì)接，未來(lái)老百姓異地就醫(yī)將有望既不用墊資又不必來(lái)回跑腿報(bào)銷(xiāo)。

　　從目前的情況看，雖然異地就醫(yī)制度已經(jīng)全面推開(kāi)，且在一定區(qū)域內(nèi)實(shí)行了直接結(jié)算，但這個(gè)區(qū)域非常小，至多是本省內(nèi)，并且能異地對(duì)接的醫(yī)院并不多，患者選擇的余地有限。患者跨省市、跨地區(qū)就醫(yī)時(shí)，仍須先行墊付資金，然后回原地報(bào)銷(xiāo)。從這一角度看，真正意義上的異地就醫(yī)并沒(méi)有完全實(shí)現(xiàn)。如此一來(lái)，面對(duì)疑難雜癥，患者需要到外地醫(yī)院治療時(shí)，如果籌不到足夠的費(fèi)用用于墊付，仍無(wú)法就醫(yī)。即使借到了錢(qián)，來(lái)往報(bào)銷(xiāo)也令人煩不勝煩。

　　現(xiàn)在好了，隨著國(guó)家層面結(jié)算平臺(tái)的出現(xiàn)，將來(lái)，患者在國(guó)內(nèi)異地就醫(yī)時(shí)就可直接進(jìn)行結(jié)算，窮人再也不用為籌措墊付部分的資金而焦頭爛額，也不用為報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用來(lái)來(lái)回回跑斷腿了。這樣的民生工程，無(wú)疑會(huì)贏得所有人的掌聲。

　　不過(guò)，在期待異地就醫(yī)國(guó)家結(jié)算平臺(tái)能盡快惠及所有患者的同時(shí)，我們也隱隱生憂(yōu)，那就是將來(lái)患者的醫(yī)保卡可以全國(guó)自由漫游時(shí)，會(huì)不會(huì)被人為“設(shè)卡”，難以?xún)冬F(xiàn)?這一善政會(huì)不會(huì)成為關(guān)系戶(hù)的“私宴”?

　　這絕非杞人憂(yōu)天，原因很簡(jiǎn)單，當(dāng)醫(yī)保卡可以全國(guó)自由漫游時(shí)，如果不加限制，大家都會(huì)蜂擁外出，大醫(yī)院就會(huì)人滿(mǎn)為患，不堪重負(fù)。在這種情況下，勢(shì)必會(huì)執(zhí)行嚴(yán)格的分級(jí)診療制度，患者要想外出就醫(yī)，享受免費(fèi)結(jié)算的便捷，就必須經(jīng)過(guò)審核。此時(shí)假如沒(méi)有一套科學(xué)的甄別機(jī)制，沒(méi)有一套完善的監(jiān)管、糾錯(cuò)、問(wèn)責(zé)機(jī)制，審批者極有可能會(huì)優(yōu)先照顧關(guān)系戶(hù)外出看病，甚至?xí)詸?quán)牟利，暗中向有求于自己的患者伸手。

　　因此，筆者以為，在大力推進(jìn)異地就醫(yī)國(guó)家結(jié)算平臺(tái)的同時(shí)，應(yīng)同步建立并完善分級(jí)轉(zhuǎn)診機(jī)制，陽(yáng)光操作，公開(kāi)透明，避免不公現(xiàn)象發(fā)生。否則，好事就會(huì)大打折扣，甚至引發(fā)公眾的不滿(mǎn)。