可穿戴設備的醫療之路還有多長
戴上智能手表就可完成心率測量、血壓測量、睡眠監控、運動監測等一系列內容,實時掌握自己的健康狀態。隨著谷歌、三星陸續發布智能眼鏡、智能手表等產品,具有醫療健康效果的可穿戴設備受到廣大消費者的青睞。
近日,由東南大學與聯想合作研發的“穿戴式智能心電衣”正在江蘇省人民醫院進行臨床試用。聯合實驗室主任、東南大學儀器科學與工程學院教授劉澄玉呼吁,希望更多的科研單位和企業真正投入到可穿戴設備的醫療研發中來。
醫療可穿戴市場魚龍混雜
隨著近幾年的發展,可穿戴領域呈現燎原之勢。數據顯示,2016年我國可穿戴設備市場規模為185.5億元,2017年市場規模已增長至264.2億元。
市場研究機構的數據表明,醫療健康管理類產品已成為市場主流,醫療成為可穿戴設備最具前景的應用領域。
“可穿戴設備市場現在很火熱,但是真正具有醫療價值的心電產品并不多。”劉澄玉告訴記者,市面上很多可穿戴設備多作為電子產品用于消費,雖然能監測心率,但并不具有切實的臨床醫療診斷價值。
劉澄玉介紹說,目前國內可穿戴設備行業中,很多公司和院所并沒有強勁的科研團隊儲備,尤其是算法團隊。有些生產商僅僅利用此概念進行資本運作,將短期做出的僅具有信號采集功能的可穿戴設備快速投入市場,急于將企業融資上市,對于醫療領域的技術本身缺乏關注。
“在某種意義上,‘不見血’的血糖儀、血壓計并不靠譜。如何讓它靠譜,是我們未來的方向。”電子科技大學自動化工程學院教授陳東義表示。
核心技術尚待破局
以心血管疾病為例,實現心血管疾病早期檢測和長期監測,動態心電和動態血壓是臨床最為關鍵的兩大生命體征。針對動態心電,醫生可通過心電圖的波形變化判斷心率失常、心肌缺血或梗塞等疾病。
為使可穿戴心電設備真正投入醫療使用,劉澄玉總結了亟待突破的四大技術瓶頸:一是舒適性好的干性電極材料與傳感部件;二是監測前端的信號實時自適應分析算法;三是監測云端的大數據和人工智能診斷算法;四是經醫生標注的足量標準數據。
傳統的醫療心電監測多為濕電極,需要在皮膚上涂抹導電凝膠或生理鹽水,容易造成過敏等不適。如何做成干電極、柔性電極,真正如織布般地穿戴在身上,讓被測者感覺舒適是一個難題。
劉澄玉認為,這需要高校和企業的聯合攻關。企業具有工藝設計、產品加工等優勢,而高校可專攻數據分析和算法。他強調,定位于醫療應用的穿戴式心電設備必須由臨床醫生做嚴格驗證。
“想做出真正醫療級的可穿戴設備,是一項涉及電子材料、計算機等多學科的挑戰。”陳東義告訴記者,在信號處理方面,目前行業前端的信號處理和后端的算法還有待改進。“我們目前在信號的放大和噪聲抑制方面,還沒有設計出理想的電路。”他同時指出,后期的數字信號特征提取也是需要攻破的方向。
機遇與挑戰并存
盡管如此,“互聯網+醫療”已成為不可逆轉的趨勢。2018年4月,國務院辦公廳下發《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》,人工智能成為推動醫療建設的重要技術手段,同時將帶動可穿戴醫療設備進入快速發展期。
武漢大學人民醫院心血管內科主治醫師呂永楠認為,可穿戴設備將在未來的遠程醫療中發揮重要作用。“我們醫院已經在心功能室開展了一些可穿戴設備的評估,例如遠程心電的監護,還有肺功能的監測。”
他指出,醫療數據的互通互認是一個重要問題。醫學本身是一個非常專業的領域,從數據的可靠性來說,目前醫院先進的設備較之可穿戴設備具有后者無法比擬的優勢。
“若想將這些設備真正投入醫療領域,首先就得把設備定位成醫療產品。”劉澄玉說,生產出專業、技術門檻高的醫療產品,需要經過漫長的周期和資歷認證,這樣才更具實用性,才能真正造福社會。
他認為,高校—企業—醫院是進行關鍵技術突破的有機統一體,任何一方缺失都會導致技術突破異常困難。



