1. 前言  

    醫院營養部門的訂餐管理是一個綜合管理的系統過程，涉及到營養專業、食品衛生、食堂運作、行政管理、經濟管理等多學科知識與運作。三甲醫院一般就餐率要求在80%--90%之間，采用飯菜票管理、手工進行訂餐、配餐、人工制作報表，由于數據量大，容易出錯、費時費力，管理工作繁瑣，管理人員目不暇及，工作中出現錯誤，查對困難。在數據分析上時有出入，影響成本核算，誤導決策。目前營養部門工作人員常常面臨的問題如下：  

    1. 經濟管理方面：每天早上管理人員取出幾萬元飯菜票、備用金清點，然后交付會計、出納當面清點核對；出納又清點出若干飯菜票交付訂餐員找零用，訂餐員當面清點核對；出納賣飯菜票，得現金、剩票；  

    出納清點現金、剩票，制表。 
    出納清點訂餐員找零剩票和營業收入飯菜票，制表。 
    出納匯總當天出售飯菜票現金、所領飯菜票的剩票，交付會計、管理人員結帳； 
    出納交付營業收入飯菜票與會計做帳。 
    會計、管理人員當面清點現金、飯菜票結帳。工作效率低。  

    2. 飯菜票管理方面：易偽造、難清點、交叉感染；有多少飯菜票在病人手中，心中無數；訂餐員接觸飯菜票（或現金）偷漏行為，財務難管理。  

    3. 食堂運作管理方面：訂餐員拿紙和筆，到病人床前登記病人姓名、病房、床號及所訂飯菜，收款、找零，上繳飯菜票，并將所有訂餐員大量訂餐記錄匯總，人工統計廚房制作單、領料單、采購計劃單，工作繁雜，造成統計報表不及時，制作領料憑經驗、采購計劃制定難。病人要求查詢消費記錄無法實現，送錯餐、訂錯飯，病人、工作人員各持一詞。  

    4. 行政管理方面：廚房制作各組工作量，各訂餐員工作情況，各病區、各科室就餐率，無準確數據以理服人。  

    5. 營養管理：營養治療是疾病治療的一個重要組成部分，病人營養直接影響著疾病的痊愈。因技術手段原始，營養師面對上千的病人，常常只能統一配餐，只有少數已出現營養不良或提出要求的病人才能享受營養指導，無病人就餐情況、品種的準確記錄。病人一般不具備營養知識，多依口味，易出現病人偏食、挑食、忽略營養，不利于疾病治療與恢復。 

    IC卡醫院營養訂餐系統正是應這一需求采用IC卡和手持移動掌上電腦專門為醫院營養部門提供一套高效的管理模式。系統操作過程簡單，病員只要在病房內，由訂餐人員把病員所需的菜譜編號輸入手持機，并把數據上傳到計算機就可輕松完成全過程。  

    典型應用： 

    廣東省人民醫院    中山大學第五附屬醫院 
    廣東藥學院第一附屬醫院 廣東省第二中醫院 
    廣州軍區廣州總醫院 中山大學第三附屬醫院 
    廣州市第一人民醫院 南昌市第九醫院 
    佛山市第一人民醫院 肇慶市第一人民醫院 
    浙江省嘉興市第一人民醫院成 廣州中醫藥大學一院 
    新疆石油化工職工醫院 廣東省紡集團營養食堂 
    廣州市越秀區正骨醫院 

    2. IC卡醫院營養訂餐系統優點  

    相對于傳統的醫院訂餐的作業方式，IC卡醫院營養訂餐系統建設更有以下的優勢：  

    提高服務：提供良好的服務,加強病人檔案管理、現金管理，防止現金丟失，電腦化、科學化選餐，提供消費小票查詢服務，使病人消費明明白白，規范、可控、可跟蹤的服務給患者感受一種至上的享受, 增加患者的滿意度；` 
    提高營養管理：充分發揮了計算機管理在營養素計算方面的作用，結合實際情況進行營養值計算，對病人不定期的開展熱能營養素和部分維生素及無機鹽測評。營養醫生加以指導，更有利于恢復健康。 
    提高效率 能夠使醫院訂餐的業務處理速度更快、更準確，真正實現了訂餐、統計、營養咨詢、測評的現代化管理，使營養室的工作效率達到一個新的水平。 
    規范業務 IC卡徹底改變了多年陳舊的飯菜票制訂餐方式，杜絕現金交易中的漏洞，避免交叉感染，既方便病人又提高工作效率。在科室伙食費收支上，統計準確、快捷，收入與庫存余額隨時可查，清清楚楚。計算機管理增加了統計的透明度，使科室工作更加規范。 
    量化管理 為醫院經營和決策者提供更加及時、準確的患者消費數據和管理信息，動態掌握業務發生過程中各環節的處理情況。從而提高醫院的管理效率，改善服務水準；`  

    3. 方案設計 
  
    3.1. 設計思想  

    可靠性和穩定性  

    在系統設備選型、網絡設計、軟件設計等各個方面要充分考慮可靠性和穩定性。在設計方面，要采用容錯設計和開發計算結構。在設備選型方面，要保證軟件、硬件的可靠性。  

    ● 易維護性：可維護性是當今應用系統成功與否的重要因素，它包含兩層含義：故障的易于排除，日常的管理操作簡便。 
    ● 先進性：在投資費用許可的情況下，應當充分利用現代最新技術，最可靠的成果，以便使系統在盡可能長的時間內與社會發展相適應。從長遠的觀點看，這也是最節省經費的。 
    ● 擴充性：考慮今后發展的需要，必須在產品系列選型、容量和處理能力等各個方面，考慮擴充和升級的可靠性，這種考慮不僅充分保護了原有的投資，而且具有較高的綜合性能價格比。  

    3.2. 設計目標  

    1. 提高操作規范，提高工作效率  

    使用手持機采集訂餐數據，取代人工抄寫； 
    徹底改變需要人工多，工作強度大，耗費時間長的現狀； 
    通過手持機訂餐提供消費票據，便于病員核對IC卡的訂餐情況，準確明朗，避免爭執； 
    徹底改變以往送餐無依據，出錯時又無原始依據各執一詞的爭執局面；  

    2. 延長服務時間，提高服務質量  

    由于計算機高效處理，使各類制單和出單處理時間減少，從而使病員訂餐時間可大大延長，提高服務質量 ； 
    徹底改變以往很早停止訂餐，預留大半天時間進行人工處理的局面； 
    采用高科技手段，設計合理、實施方便、減少人員、減少錯誤、節省時間；  

    3. 避免傳染，清潔衛生  

    使用IC卡記錄訂餐數據； 
    徹底杜絕訂餐過程中現金、菜票、訂餐單據帶來的交叉傳染 ；  

    4. 不用找贖，防止偷漏  

    使用IC卡實現電子交易 
    徹底解決現金或菜票交易帶來的找贖麻煩，杜絕偷漏貪污;  

    5. 及時結算，方便快捷  

    IC卡扣款，當場結算，醫院病員兩清白; 
    徹底改變以往記帳結算的繁瑣狀況，杜絕漏單、丟單和跑單現象;  

    6. 全面了解醫院訂餐營業情況  

    各類數據匯總和各類清單制作，全部由計算機及時、準確、快捷地自動打印； 
    徹底改變以往人工匯總和分單，反復抄寫，錯漏難查的局面； 
    各種報表隨時按需打印輸出，方便采購、制作、送餐。方便記錄、核查、管理 ; 
    徹底改變以往手抄報表不規范、不及時、錯漏多，不易擴展功能的被動局面。  

    7. 營養配餐，全面了解患者的營養情況  

    對食譜進行科學快速的評價，根據需要進行科學合理的配餐； 
    患者訂餐營養評價分析，特殊人群（高血壓、高血脂、糖尿病、心血管病、肝炎、癌癥等）營養指導及平衡膳食的設計與評價。  

    3.3. 方案特點  

    穩定統一的系統平臺：從服務器端到客戶端實現數據資料統一集中管理。系統運行于Win98/ME/2000/XP。硬件環境采用客戶機/服務器體系結構。網絡操作系統采用WINDOWS NT/2000，客戶端可采用WINDOWS.視窗系列操作系統。 
    數據庫采用： SQL_SERVER2000等大型數據庫。Client/Server 和 Broswer /Server相結合的結構，構造安全、穩定、快速的軟件平臺。利用 Windows NT/2000的 C2安全級控制及SQL的大型數據庫三級安全控制，保證信息系統的安全可靠。 
    操作簡單：系統整體操作非常簡單，只需要用鼠標點幾下，就可以完成日常業務操作，真正實現以最快的速度來進行業務處理，相信，只要用戶有醫院訂餐業務經驗和用鼠標的能力就一定可以輕松的完成日常的業務操作。 
    強大的系統管理：用戶可自行設置參數和各種代碼，適應自己的特殊需要。強大的權限，密碼管理，確保系統安全。數據庫備份、恢復和初始化、加密等功能，可確保數據安全 . 系統日志功能，記錄所有的電腦操作，確保信息的更改有據可查。 
    強大的查詢分析功能：提供分組數據瀏覽和組合查詢，用戶可以依照自己的意愿來快速找到您所要的數據,提供豐富多采的圖文界面，分析醫院訂餐任意階段、任意時期的各類經營、管理數據；提供簡潔、清晰、全面的醫院訂餐經營報表并由不同級別的管理人員進行調用；提供根據現有數據預測將來可能發生的情況的超強分析功能，供醫院管理者調整下一步戰略目標。 
    靈活多變的程序機制：提供靈活多變的程序機制，適應醫院訂餐不同時期的管理需要。