0 引言

　　近年來信息技術已廣泛應用到醫院的各個領域，為醫院的整體管理水平的提高和進步做出了巨大的貢獻。與發達國家相比，中國醫院信息系統尚處于落后階段，但又是在迅速發展之中。許多醫院建立了局部網絡，實施了一些子系統，如門診住院收費系統、藥品管理系統等，取得了一定的成效。但是目前我國大中型醫院發展迅速，對醫院信息化管理提出了更高的要求，子系統的架構與實施已經滿足不了醫院的要求，為提高醫院的綜合性管理水平，本文設計了一種基于RFID技術的醫院綜合管理系統，為醫院的管理與決策提供可靠的信息化支持。

1 系統體系結構

　　J2EE是利用Java 2平臺來簡化諸多與多級企業解決方案的開發、部署和管理相關的復雜問題的體系結構。以J2EE開發的系統具有良好的可拓展性和可維護性同時，可以達到軟件重用、節省項目的開發時間。在這種模式下，系統架構分為4個層次：客戶端、Web服務器、應用服務器和數據庫服務器。客戶端主要負責人機交互，工作在應用客戶端容器中；Web服務器負責對客戶端訪問請求的集中受理和信息發布，工作在weh容器中；應用服務器主要負責業務邏輯程序的集中處理，可以根據其處理的具體業務不同而分為多個，工作在酣B容器中；數據庫服務器主要負責數據的存儲和組織等。

2 系統的需求分析和總體設計

　　醫院綜合信息管理系統，是指醫院包括管理、專業醫療信息(如：各種醫學影像、文檔、語音等)的綜合信息管理系統，它包括了前期醫院信息管理系統，醫學影像建檔與通信傳輸系統等。涉及到我國現行的醫療體制、醫院管理運行機制、法律責任、以及裝備成本、使用效益等多方面。本文設計的醫院綜合管理信息系統主要涉及醫院信息管理方面，主要目標是支持醫院的行政管理與事務處理業務，減輕事務處理人員的勞動強度，輔助醫院管理，輔助高層領導決策，提高醫院的工作效率，從而使醫院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經濟效益。系統總體設計如圖1所示，由中心管理模塊、門診管理模塊、藥品管理模塊、病人管理模塊、財務統計模塊、住院管理模塊、病案管理模塊、醫保管理模塊共8個子系統組成。

圖1 系統總體設計

　　1)中心管理模塊

　　醫院的中心管理模塊是系統的管理中心，包含信息管理、系統管理兩個子模塊。

　　(1)信息管理子模塊實現了醫院工作人員信息、工作人員權限信息和醫院設備信息的管理。醫院工作人員信息管理：包括系統涉及的所有用戶，包括醫生、護士、病人等、操作員、系統管理員等所有相關人員基本信息。

　　工作人員權限信息管理：針對不同級別和不同部門的管理人員和技術人員賦予不同類型的權限，并配以相應的登陸密碼。

　　醫院設備信息的管理：包括系統中涉及的所有設備，包括大型儀器、固定資產和服務器等的相關管理信息。

　　(2)系統管理子模塊提供系統初始化、系統參數設置、數據字典維護、數據庫數據備份與恢復、操作日志等功能，完成對全系統的維護工作。

　　2)門診管理模塊

　　門診管理模塊包括：門診掛號、劃價收費、門診藥房等功能。使病人掛號、就診、交費、取藥的活動在統一的信息資源聯系下成為一個整體，實現門診治療單、化驗單、檢查單電子化。系統提供門急診信息的查詢與統計功能，支持醫院經濟核算的門急診財務信息查詢、統計、分析、報告。

　　3)藥品管理模塊

　　藥品管理模塊包括：各類藥品庫存管理、門診藥品管理、住院藥房管理、中西藥房、藥庫管理等功能。系統實行藥庫、藥房二級管理，提供各類藥品的統計數據和實時分析，減少庫存藥品的資金占用，防止了藥品的過期、流失。

　　4)病人管理模塊

　　對門診病人的詳細資料，包括姓名、年齡、血型、親屬姓名、緊急聯系電話、既往病史等信息的管理以及醫生對病人診斷后對病人的病情、開出的藥物信息管理。

　　5)財務統計模塊

　　財務統計模塊主要對掛號員日結、掛號員匯總、收費員匯總、門診科室匯總、住院科室匯總、預交金匯總、藥庫月報、各科室核算、藥庫科室明細賬、藥庫明細賬、藥庫總賬、物資各科室核算、科室領用物資統計、物資科室明細賬等進行統計查詢的功能。

　　6)住院管理模塊

　　住院管理模塊統包括：住院病人入出轉院和床位管理、住院病人費用核算等功能。系統提供住院病人醫療動態統計和各種明細費用信息查詢，支持醫院經濟核算的住院病人費用查詢、統計、分析。

　　7)病案管理模塊

　　病案管理模塊主要完成病案首頁數據的登錄、存儲、檢索與查詢；病案的入庫、出庫、借閱管理。

　　8)醫保管理模塊

　　醫保管理模塊主要實現醫保數據的上傳和報表統計功能；實現醫保藥品項目與院內藥品項目的對應功能；實現醫保信息的查詢功能等功能。

3 RFlD技術的原理及與醫院綜合管理系統的集成應用

　　3．1 RFID技術的工作原理

　　RFID的工作方式非常簡單，將溫度傳感器采集的溫度數據定時寫入RFID標簽內，當RFID標簽進入遠距離閱讀器信號覆蓋范圍時，將RFID芯片內的溫度數據上傳給遠距離閱讀器，交由后端系統處理。

　　3．2 RFID技術與醫院綜合管理系統的集成應用

　　目前醫院對于自動識別技術的需求主要集中在以下幾個方面：患者的身份識別、醫院工作人員的身份識別、藥品識別、還有醫院醫療設備識別等多種方式的識別，這些在醫院信息化系統中都是非常重要的。為將RDID技術應用于醫院綜合管理信息系統，主要從電子標簽和閱讀器兩個方面研究識別技術在系統中的應用。

　　(1)電子標簽

　　電子標簽，是指由IC芯片和無線通信天線組成的模塊化標簽。標簽中保存有約定格式的待識別物體的標識性信息，即電子數據。實際應用時，將電子標簽附著在待識別物體的表面，對目標對象進行標識。在醫院綜合管理信息系統中，電子標簽主要用在醫院藥品、醫院設備、醫院工作人員和患者的標識和監控方面。

　　(2)閱讀器

　　在醫院綜合管理系統中，根據醫院工作環境的需要，在位置固定的應用固定式閱讀器設計，該閱讀器與后臺數據庫數據交互，與天線連接，在目標區域內搜尋標簽主動發送的各種數據并通過有線或者無線方式傳輸至后臺服務器。醫護人員經常需要對各自負責區內的患者進行巡檢，確保患者處于正常護養狀態中，為及時獲取患者信息，應用手持式閱讀器較為方便，可由醫院工作人員隨身攜帶或者綁定在一個移動設備上作為數據轉發站。

　　為了在醫院綜合管理系統中有效實施RFID技術，將在醫院綜合管理系統中增加RFID管理子模塊。RFID管理子模塊分為標簽管理、RFID設備信息的管理、RFID的基礎信息管理。

　　標簽管理子模塊對系統中患者標簽、員工標簽、設備標簽、藥品標簽等所有應用從發行到回收整個生命流程進行統一管理，它包括標簽發放、掛失、解掛、回收標簽、補發標簽等的管理。

　　RFID設備信息的管理：包括RFID閱讀器、天線、前置通訊設備和服務器等與RFID有關的設備信息的管理。

　　RFID的基礎信息管理：包括閱讀器的密碼設置、電子標簽密碼設置、操作日志、數據庫設置等功能。

　　3．3 RFID技術在醫院綜合管理系統中的應用

　　RFID技術在醫院綜合管理系統中涉及醫院工作人員、醫院患者、醫院資產、醫院藥品四個方面的應用。

　　(1)醫院工作人員方面的應用

　　由于醫院工作人員流動性大，在醫院的重要位置設置固定式RFID閱讀器可以讀取每個醫院工作人員的RFID工作卡以便判斷其所在位置，為及時診療與救護提供支持。同時，通過電子標簽可以給人員分配不同的權限。方便不同醫護人員的進出入管理，防止非授權的人員進入。

　　(2)醫院患者方面的應用

　　患者每人擁有RFID電子標簽，記錄了患者的詳細資料，包括姓名、年齡、血型、親屬姓名、緊急聯系電話、既往病史等。為方便醫生或護士及時診療和救護移動中的病人，可以啟動RFID閱讀器定位病人所在的位置。患者住院期間醫生通過RFID閱讀器對病人標簽可以獲取病人豐富個人信息。

　　(3)醫院資產方面的應用

　　通過醫院設備管理采用醫療設備上貼上RFID標簽的方法，設備標簽可以儲存大量的設備信息，同時還可存入每次維護、檢查的相應信息。通過使用閱讀器定位，可以搜索到需要的醫療設備所在位置、統計丟失的設備。

　　(4)醫院藥品方面的應用

　　為防止樣品檢驗結果錯發給別的患者，可以將RFID電子標簽貼在取樣單或樣本容器上，借助用RFID閱讀器能夠馬上獲取該樣本的全部資料，然后檢查病人標簽上的信息與樣品標簽的信息是否一致。為有效的盤點藥品是否過期以及檢查藥品庫存數量等，可以把藥品的出廠單位，日期，藥物類別等信息存入RFID標簽，然后在藥品包裝盒貼上RFID標簽，最后通過應用移動式閱讀器對藥品RFID標簽進行讀取信息進行檢驗。

4 結束語

　　本文研究設計了醫院綜合管理系統，系統采用J2EE架構，具有良好的可拓展性、可維護性、可重用性。同時，系統應用RFID技術，能夠高效的進行藥品、資產、患者和醫院工作人員的管理。通過實施該系統，醫院管理者能夠掌握動態信息，實現即時控制，能有效進行動態監控和宏觀調整。

　　(文/濰坊市人民醫院 腫瘤外科，手足外科，李明磊 ，周德珍 ，劉美秀)