23日上午，北京市社?？ㄔ圏c工作在西城區正式啟動，從即日起，社?？▽⒃诒贝?、人民、積水潭和二炮總醫院四家三級定點醫療機構開展首批試點工作，參保人員可以到這幾家醫院持卡就醫。明年年底前全市1800余家定點醫療機構全部開通，1000萬參保人員將實現“持卡就醫、實時結算”。（10月24日 《北京晚報》） 

　　一直以來，“看病難，看病貴”困擾著我們。在解決“看病難”問題上，“先診療后結算”試點值得期待。衛生部醫政司近期將在北京大學人民醫院等開展優化服務流程、合理利用醫療資源試點工作。試點主要包括兩部分內容：一是門急診先診療后結算；二是整合科室資源和患者需求，以時間換空間。衛生部醫政司醫療管理處副處長焦雅說，實行“先診療后結算”，醫院可對每位病人收取押金，并設置獨立的信息識別碼。病人每接受一次診療，信息系統就會自動從押金中扣除相關費用。 

　　由于附加了“收取押金”的條件，“先診療后結算”只能算是一種“保守治療”。換言之，就是有條件的“先診療后結算”、不徹底的“先診療后結算”。社?？ň歪t，也是一劑醫治“看病難”良藥。社保卡就醫試點能否與“先診療后結算”試點“結合起來”？就社保卡的含金量來說，比任何的“押金”成色都足?？煞窨紤]用社?？ㄈ〈把航稹蹦?？據悉，持卡（社保卡）就醫后，社?？商娲麽t院的就診卡，實現參保人員就醫“一卡通”。如果再附加無需任何押金的“先診療后結算”，老百姓就醫就更方便快捷了。 

　　何不憑社保卡“先診療后結算”呢？既然兩項試點都選擇了北京大學人民醫院，何不把兩項試點一并施行？這樣也可以減省程序、節省資源。因為都是為了解決“看病難”，都是為了方便求診者，兩者有著可以“取長補短”、“相得益彰”的必備條件。兩項試點的功能“疊加”，比其中的任何一項都更強大，甚至會收到“1+1〉2”的效果。社?？ň歪t可以補“先診療后結算”之短——憑社保卡“先診療”，可以替代“押金”功能；同時“實時結算”也彌補了苦得一兩個月才能報銷的不足。 

　　社?？ㄕ谥鸩酱蛲ā爸贫刃远氯?，在實現省級統籌的基礎上，向跨省市轉移接續方向邁進，進而，在全國實行社?？ǖ摹耙豢ㄍā?。這意謂著社?？ǖ墓δ軐⒃絹碓綇姶?。社?？ň歪t功能，讓求醫者走上“看病不再難”的捷徑。下一步“看病不再貴”就更令人期待與向往。醫改的核心是解決“看病貴”。有人說：“時間就是生命”，要成為醫改推進中的關鍵詞。醫改及其配套政策的出臺與施行應該提速。