2010年5月21日電/明通新聞專線/--“暴利藥”事件最近被媒體炒得沸沸揚揚，廣州女子醫院王為院長稱，該院一直執行藥品0加價，因為廣州女子醫院不是以藥養醫，醫院銷售的不是藥品，而是技術和服務。
據新快報報道，15.5元出廠的藥，到了醫院被賣到213元，利潤達1300%！日前，湖南湘雅二醫院“暴利藥”事件以1300%的超高利潤讓人咋舌。有行內人士指出，“暴利藥”早就存在，只是以前沒被曝光，其根源是藥品從出廠到病人手中的中間環節太多！

“暴利藥”因代理商吃水太深

“‘暴利藥’早已見慣不怪了！”廣州女子醫院總經理陳開基說。他稱，病人從醫院買的很多藥，出廠價都比購藥價低很多，藥價貴其實是人為造成的。

他對筆者稱，目前很多醫院采取招標采購的方式購入藥物，中間過程復雜、環節多。每個環節都要賺一些，原本只是3元出廠價的藥品到了患者手中，就呈數倍、數十倍的增長。“藥品出廠后，先到了一級代理商手中，再到二級代理商手中，后面可能還有代理商，最后到醫院時，藥價可能已經翻了幾番。”他稱，每級的代理商都要保證自己的利潤，舉例來說，10元的藥，一級代理商賺10元，二級代理商賺20元，到了醫院就是40元了，醫院再將自己的利潤疊加上去，到了病人手中可能就五六十元了。據了解，相當一部分醫藥公司的藥品并不直接向醫院供貨，而是通過招商，以現款現貨的方式將藥賣給社會上和醫院有相當關系的代理商，再由這些代理商通過各種合法與不合法的手段賣給醫院。

陳開基表示，既然“暴利藥”的根源是代理商，那么砍掉中間環節、拒絕通過代理商拿藥就是防止“暴利藥”的最好方法。他舉例稱，廣州女子醫院所在的博生集團全國有30多家連鎖醫院，藥物使用量很大，有足夠的資本與藥廠談判，為此集團成立了自己的醫藥公司，代表整個集團30多家醫院與藥廠談判，保證藥品進價更便宜。“同一個牌子的同一個藥，我們比一般醫院便宜至少15%，有的甚至便宜80%！”他稱。



廣州女子醫院藥房工作人員在認真核對藥品價格

“以藥養醫”也是問題所在
“暴利藥”事件發生后，當事者湘雅二醫院的相關人員對媒體記者說：“我們很冤，我們醫院也是事件的‘受害者’。我們希望媒體好好剖析一下此事，干脆把整個利益鏈條全部揭開，看藥品的暴利到底被誰拿走了！”

實際上，醫院在“暴利藥”事件里，并不是完全無辜的。陳開基稱，目前很多醫院依然是“以藥養醫”，靠賣藥的錢來養活醫院和醫生。很多醫生收入非常高，他們收入的相當一部分是來自于醫療回扣。“在醫院賣200元的藥，里面有五六十元是袋入了開藥醫生的口袋的！”他稱，這個回扣從哪里來呢？當然是從代理商那里來的，代理商吃水深，吃的一部分就作為回扣給了醫生！羊毛出在羊身上，最遭殃的還是病人，因為這回扣最終還是由病人掏的。回扣能讓醫生有積極性亂開藥、開貴藥，病人就不斷掏錢為醫生回扣買單。所以他認為，只要存在藥品回扣，醫生、醫院與藥價虛高就脫不了干系。

“我們根本不讓醫生有吃回扣的空間。”陳開基表示，醫院里的藥從藥廠直接到醫院，沒有中間環節，醫生自然沒有辦法拿回扣。他認為，帶進醫生積極性不是非得用藥品回扣。他說：“我們以治療效果衡量醫生能力，如不孕癥，治好一例就給一定的獎金，帶動醫生的積極性。”

公開招標被質疑弄虛作假
據了解，政府對藥價虛高一直比較重視，也出臺過一些法規防止藥價虛高。例如，為抑制藥價虛高，政府采用了國際通用的招投標方式，即在向醫院供應藥品之前，各醫藥公司和藥廠及代理商需通過投標方式自行競價，最后以最低價格向醫院供貨。
但在實際操作中，目前這種招投標方式已面目全非，即使是投最低價，如果沒有醫院向其采購等于沒投，招投標由此成了一種形式，病人幾乎沒有享受到藥品招投標帶來的好處。有行內人士對筆者透露，有些公開招標方式看似公正公開，實質上，限定指導價導致醫生回扣空間、代理商利潤空間縮水，不賺錢或賺錢太少的藥就會從市場上消失，同時或不久就有同類的新藥上市，而這些新藥只不過是舊藥的再包裝。“加層糖衣就說是新藥，可以重新定價、定高價，換取高額利潤空間。”該行內人士稱。

“很多醫院的醫生都給你開高級藥、貴藥，意圖很明顯，而那些價格便宜的普藥如抗心絞痛的心痛定、降血壓的復方降壓片（每片不到1角錢）等從不開，導致這些又便宜又要用的藥漸漸不見蹤影了。”廣州女子醫院院長王為對筆者說，“這些便宜到被嫌棄的普藥其實很好用，效果又可靠。”