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10月底前寧波大市范圍內醫保異地結算“一卡通”

作者:賀艷
來源:中國勞動保障報
日期:2011-04-15 09:11:31
摘要:昨天,寧波召開全市深化醫藥衛生體制改革工作會議。市長劉奇在會議上提出,寧波醫改的努力方向就是要讓老百姓“看得到病、看得起病、看得好病”。

  昨天,寧波召開全市深化醫藥衛生體制改革工作會議。市長劉奇在會議上提出,寧波醫改的努力方向就是要讓老百姓“看得到病、看得起病、看得好病”。

  今年是三年醫改任務全面完成的最后之年。在2011年3月到2012年2月一年時間內,寧波醫改要做哪些工作,哪些方面惠及咱們老百姓,記者一一為您打聽到了。

  參保率提高到95%以上

  職工醫保、城鎮居民醫保參保率均提高到95%以上。今年,要讓更多的外來務工人員、非公有制經濟組織從業人員和靈活就業人員和農民工參加職工醫保;居民醫保方面則要擴大到各類在校學生。

  在會議上,寧波市勞動和社會保障局副局長王曉光介紹說,至去年年底,寧波職工醫保參保率是93.3%,城鎮居民醫保參保率是94.2%,其中寧波城鎮職工參保人數達到387.7萬人,比2009年凈增29.4萬人;城鎮居民參保人數達到74.4萬人,比2009年凈增7.2萬人。

  進一步鞏固農民的新農合覆蓋面,參合率達到95%以上。據寧波市衛生局副局長王仁元介紹,實際上,寧波新農合參合率在2010年就已經達到了95%。

  診療費納入醫保支付范圍

  去年,職工醫保住院和門診大病報銷比例達到了89.3%,城鎮居民住院和門診大病報銷比例達到64.6%,雙雙位居浙江省前列。今年,報銷比例還將繼續提高,其中城鎮居民政策范圍內住院費用報銷比例力爭提高到70%。

  2012年,新農合平均籌資水平要達到570元,政策范圍內住院費報銷比例從60%提高到70%左右。

  此外,基本醫療衛生機構使用的醫保目錄內藥品和收取的一般診療費也將按規定納入職工醫保、城鎮居民醫保、新農合支付范圍。確保所有統籌地區職工醫保、城鎮居民醫保和新農合政策范圍內統籌基金最高支付限額分別達到當地職工年平均工資、當地居民可支配收入和農民人均純收入的6倍以上。

  提高醫療救助水平。資助困難人群參保、將資助范圍從低保對象、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人以及低收入家庭老年人等特殊困難群體。

  年內市域異地結算“一卡通”

  繼續推廣社保保障卡醫保“一卡通”。今年5月1日起,將實現寧波城鎮職工醫療保險政策的基本統一,10月底前實現基本醫療保險市域范圍內異地就醫聯網結算“一卡通”。

  據了解,目前寧波已相繼開通了與上海、杭州、臺州、舟山等地以及市域內各縣市與市區之間的異地就醫委托聯網結報工作。

  自從能在網上預約專家掛號,確實給患者帶來了方便。今年,預約診療,從三級醫院擴大到二級甲等醫院,掛號方式達4種以上,預約掛號數占專家號數的30%以上。

  每個街道都有衛生服務機構

  除海曙區外,每個縣(市、區)有1所以上縣級醫院達到二甲水平,所有社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)基本達標。

  為了達到小病在家門口的醫院就能解決的目的,每個街道都有社區衛生服務機構,原則上每個行政村都有衛生室。

  人均衛生服務經費提至50元

  基本公共衛生服務包括三大類十二項內容。2011年起,人均基本公共衛生服務項目經費標準從不低于25元提高到50元。為65歲及以上老年人每年進行健康危險因素調查和體檢。高血壓、糖尿病管理人數分別達到39.6萬人和8萬人以上,其中重性精神疾病患者發現一個管理一個。

  根據寧波市疾病預防控制中心的調查,宮頸癌和乳腺癌正在成為危害女性生命的兩大“元兇”。在前兩年的基礎上,今年要再完成適齡婦女宮頸癌檢查2萬人、乳腺癌檢查2萬人。農村孕產婦住院分娩率達到99%以上;對19508名農村生育婦女免費補服葉酸。為1686例貧困白內障患者免費開展復明手術。

  發揮中醫藥在公共衛生服務中的作用,免費為全市100名低保家庭3歲-7歲的兒童,100名60歲以上的老年哮喘病人做穴位敷貼冬病夏治治療;免費為100名低保家庭60歲以上老年高血壓病人開展中醫藥適宜技術防治。

  全市醫療機構每門診人次費用、每住院床日費用和每出院人次費用均實現零增長,均次費用過高的縣(市、區)要采取切實有力的措施降低不合理費用。縮短平均住院日,其中三級綜合性醫院平均住院日要小于11天,藥品收入占業務收入的比例要小于48%。

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