居民手中持有的各醫院不同的醫卡通(就診卡)。

　　“每去一家醫院就要辦一張卡，現在家里的就診卡不下十張了。”目前濟南各大醫院推行就診卡或醫卡通，在方便患者就醫的同時，也由于各個醫院信息互不聯通，導致市民被卡所累。

　　為什么會出現一院一卡這種現象?醫卡通變一卡通能否在濟南真正實現?其推行的難度到底多大?記者進行了調查。

　　醫卡通看上去很便民

　　“其實前幾天我剛從齊魯醫院辦了一張卡，只是今天忘記帶了。”10日，在濟南一家事業單位工作的徐先生重新辦了一張卡后，無奈地告訴記者，“我已經有四五張卡了，加上家人辦過的，家里不下十張就診卡了。”

　　“不得不承認，有了醫卡通的確方便很多。”正在濟南市中心醫院看病的市民張力說，起碼不用排隊劃價了，復診時也不用再跟醫生復述之前的病歷，因為就診卡里面有病情信息。

　　但這個方便的前提是：必須在同一家醫院，并且不能丟卡。“一旦丟了卡，只能新辦一張，里面的就診信息還得專門去轉移，很多人嫌麻煩就不轉了，就成了一張空卡。”張力說。

　　而可以預存錢的醫卡通使不少患者更加糾結。在省立醫院，記者碰到了從東營來濟南看病的李女士，“我們這種從外地來的，辦了這個卡以后還不知道什么時候再用，只能再去排很長的隊去退卡，太麻煩了。”

　　婆家不同制約了一卡通全城

　　能否在一定區域內建立就醫信息共享平臺，實現真正的“一卡通”?

　　“其實近幾年來，有關部門已經在倡導衛生系統內實現信息共享。”濟南市中心醫院門診部副主任李魯生說，但是由于省城多數醫院已經推行了醫卡通，因此“一卡通”的推廣對于醫院來說動力不足。“所以，只有加大行政推行力度，才能有效推進項目的進展。”

　　而據濟南市衛生局一位不愿透露姓名的負責人稱，即便在市級醫院實現“一卡通”，其他各類醫院，比如部屬醫院、省級醫院，以及各單位醫院等，也還是“孤島”，“真正在一個區域內實現‘一卡通’，首先要破除管理上的分割，但這太難了。”

　　濟南一家三甲醫院的門診部主任坦承，“一卡通”建立之后，其運行和維護的成本非常高，需要大量的人力、物力和資金保障。“這本身就決定了它的實施難度很大，并且存在很多未知數。比如維護費是否會轉嫁到患者身上，卡里的資金如何保證安全，使用費怎么收取，病人的隱私權如何保障等等。”

　　“它不像銀聯卡一樣，銀聯卡可以在ATM機上查詢詳情，但是醫療的‘一卡通’能這樣查嗎?是否設立密碼?”該主任說，總之后期的運行還需要更細密的操作程序來配套。

　　一院一卡是為限制病人流失?

　　為什么會“一院一卡”?省城一家三甲醫院負責信息化建設的副院長說，關鍵是之前相關政府部門缺少統籌設計，沒有統一的標準。

　　“在建立醫院的信息化系統時，缺少統一的指導，各個醫院各自為政，每個醫院的系統接口標準、代碼設計等都不相同。”他認為，在這種情況下，要實現各院的信息系統對接困難很大。

　　而山東大學公共衛生學院徐凌中教授則提出，有些醫院之所以熱衷于推行就診卡，可能有限制病人流失的原因。

　　他講了自己的親身體驗。2009年，他帶父親去齊魯醫院看病，辦卡后取消了化驗單、處方單等的開具，“方便是方便了，但是感覺剝奪了患者的知情權，限制了病人再去其他醫院就診的機會。”

　　在他看來，多數醫院推出的醫卡通不過就是一張方便結算和取藥的卡，其儲存信息的功能還不夠健全。“其實全市范圍實現信息共享，在技術上不存在難題，關鍵是官方的推動力度和各個醫院的積極性如何。”他說，由于各個醫院利益博弈的存在，推行“一卡通”可能存在難度。

　　濟南6個單位試點一卡通

　　盡管有難度，但目前濟南市正針對此項工程進行試點。

　　“今年開始，我們已經啟動了試點單位的數據整合工作。”濟南市衛生局信息中心副主任辛然介紹，第一期工程共有六個試點單位，包括市中心醫院、山大齊魯兒童醫院、市婦幼保健醫院和市立五院，以及濟南市疾控中心和濟南市血站。一旦完成整合投入使用后，在這六家單位將實現資源信息共享，提供統一的“一卡通”。

　　作為試點的一期工程，辛然說，按照規劃將在半年內完成數據整合，“由于各個醫院的系統不一樣，甚至HIS系統(即醫院信息系統)都不一致，進行整合的任務很復雜，需要一段時間完成。”

　　據悉，在實現“一卡通”后，各個醫院的卡也不會作廢，可以繼續使用。“到時連同電子病歷、遠程會診等信息服務一同推開，紙質的病歷將不再需要了。”

　　辛然坦承目前這項工作還處于打基礎階段，“要實現全市衛生系統‘一卡通’，還需要投入大量的人力、物力。一期工程預計年內完成。”