6月4日，寧波市醫保中心、建設銀行寧波市分行聯合發布消息，6月6日起社保卡開通金融賬戶診間結算功能，將先在寧波市李惠利醫院和第二醫院試點實行，以后一張社保卡可完成就醫和支付，不用排隊付費了。

　　通俗點說，在寧波市區和奉化市、象山縣、寧海縣，參加城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險的參保人員，可在醫生接診的診室，直接使用社保卡，直接進行醫療費的結算。

　　診間結算的工具是寧波市發行的社會保障卡，這張卡集社保卡與銀行卡于一體，在卡的芯片上有兩個賬戶：一是醫療保險賬戶；二是銀行卡借記卡賬戶。

　　參保人員在社保卡對應的建設銀行金融賬戶中留存一定資金后，可以授權銀行凍結其中一部分資金，這個叫“醫保預授權”。這部分凍結的資金專門用于看病時個人現金負擔部分的支付。

　　有關社保卡金融賬戶預授權業務咨詢投訴請撥打95533或聯系建行寧波市分行各營業網點。

　　那么，哪些人享受診間結算？診間結算的流程是怎樣的？需要帶哪些東西？

　　關鍵詞之一：醫保參保人員。在寧波市區和奉化市、象山縣、寧海縣這些區域范圍內，參加城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險的參保人員從6月6日開始，可以在醫生接診的診室使用社保卡直接進行醫療費的結算。

　　關鍵詞之二：社會保障卡。診間結算的工具是寧波市發行的社會保障卡，這張卡集社保卡與銀行卡于一體，在卡的芯片上有兩個賬戶：一是醫療保險賬戶;二是銀行卡借記卡賬戶。所以，這張社會保障卡既是醫保參保人員享受醫保待遇的憑證，又是醫保基金結算和個人現金負擔部分支付的工具。診間結算實施后，使用一張卡就可同時完成就醫和所有費用的支付，就是說，一張社保卡可搞定就醫和付費。

　　這個項目目前處于試行階段，社保卡上對應銀行為建設銀行的參保人員，先行使用社保卡金融賬戶診間結算這個功能。

　　關鍵詞之三：資金預授權。診間結算的先行試點銀行是建設銀行寧波市分行，參保人員在社保卡對應的建設銀行金融賬戶中留存一定資金后，可以授權銀行凍結其中一部分資金，這個叫“醫保預授權”。這部分凍結的資金專門用于看病時個人現金負擔部分的支付。

　　關鍵詞之四：社保卡診間結算。參保人員對社保卡金融賬戶預授權一筆資金后，可以在醫院就醫使用“診間結算”。社保卡診間結算的過程如下：

　　1.醫保參保人員持社保卡到醫院掛號后去門診診療室就醫；

　　2.醫生完成診療后，通過工作臺上的社保卡讀卡器具進行收費結算，對其中需要個人現金支付的費用，在個人醫保預授權凍結的資金中支付，無需輸入金融賬戶密碼，但就醫人必須與社保卡持卡人一致才能完成本次醫療費的結算，打出醫療費結算憑證；

　　3.參保人員收到銀行免費發送的短信，提示就醫結算醫院、醫保預授權資金支付金額及預授權資金余額；

　　4.參保人員可直接去做檢驗檢查或取藥。這樣，就醫付費一次完成，不用到收費窗口排隊付費了。部分參保人員如果需要醫療費發票，在離開醫院時可以到門診收費專門窗口打印發票。

　　顯而易見的，診間結算減少了參保人員排隊的等候次數，節約了就診時間;優化了醫療服務流程，加快了參保人員在各科室之間、科室和檢查室之間的流轉速度，改善了就醫環境;減少了參保人員就醫過程中的現金流通，并能保護個人資金安全。

　　在診間結算中有一個“醫保預授權”的概念，那么，如何進行金融賬戶資金醫保預授權？

　　第一步：激活社保卡中的金融賬戶。通俗的說法也叫“開卡”，參保人員攜帶本人身份證和寧波市社會保障卡原件，到社保卡卡面對應的銀行的營業網點(寧波全市范圍內)激活社保卡中的金融賬戶，留下可以接收短信的手機號碼。參保人員領到社保卡且已辦過金融賬戶激活手續的，不用重新辦理激活手續。

　　第二步：設置預授權資金。通過建設銀行的營業網點(寧波全市范圍內)、個人網銀、手機銀行、公眾微信平臺、醫院內的自助終端(銀醫自助終端目前正在開發中)等多種方式(如何操作詳見建行寧波市分行營業廳內的宣傳冊)，辦理社保卡金融賬戶資金預授權業務，將指定額度的資金授權凍結，專門用于就醫時現金部分支付。辦理預授權時按金融賬戶支付規定，使用個人密碼，并可根據自己的就醫支付需要，設定一個資金預授權的額度和單筆支付的限額。今后還可以自行調整這個額度，也可以隨時撤銷資金預授權。

　　醫保歷年賬戶有結余，還需辦理資金醫保預授權嗎？

　　按寧波市的職工醫保政策，職工醫保參保人員的歷年賬戶資金可用于醫療費個人負擔部分的抵扣。對職工醫保參保人員來說，診間結算有兩種形式：一是個人賬戶資金診間結算，用參保人員本人的當年或歷年賬戶資金支付個人負擔醫療費；二是金融賬戶資金診間結算，通過金融賬戶醫保預授權資金支付個人負擔醫療費。個人賬戶資金診間結算在寧波市部分醫院已實施了一年，但是，如果醫療費中有醫保自費的藥品、檢查治療項目時，個人賬戶資金診間結算就受到限制，還會出現歷年賬戶資金不足支付的情況。所以，即使參保人員歷年賬戶資金尚有結余，也可辦理社保卡金融賬戶醫保預授權。

　　參加寧波市城鎮居民醫保的老年居民、非從業人員、嬰幼兒和學生，由于沒有個人賬戶，為方便結算付費，這部分人員中已領取對應金融賬戶為建設銀行的社保卡，建議可先辦理社保卡金融賬戶診間結算。

　　什么樣參保人員最需要診間結算？退休人員、老年居民、嬰幼兒、中小學生相對來說就醫比較頻繁，對這部分人群來說社保卡金融賬戶診間結算最方便，只要一次性授權一定額度的資金，就可在一段時間內用于個人負擔的支付，不夠了可隨時追加。所以，這個項目實施后，建議年輕人給家里的老人、孩子辦好社保卡金融賬戶醫保預授權。

　　診間結算后，醫療費發生退費怎么辦？

　　參保人員就醫診間結算后，部分檢查項目、藥品等需要退費時，應持診間結算憑證向接診醫生提出，醫生簽名確認后，參保人員可向門診收費窗口打印醫療費發票并辦理退費，從醫保預授權賬戶中扣除的資金退回到預授權賬戶。

　　特別提醒之一：浙江省內其他地區、慈溪市和余姚市的社會保障卡持卡人目前尚不能在寧波市使用社保卡金融賬戶診間結算。

　　特別提醒之二：近期建設銀行寧波分行、寧波市李惠利醫院、寧波市第二醫院將通過不同方式宣傳社保卡金融賬戶診間結算的相關內容，并由建行寧波分行向社保卡持卡人發送診間結算開通的短信。

　　特別提醒之三：寧波市醫保有新的辦法實施時，往往有不法分子借醫保中心名義進行電信詐騙，務請各位參保人員不要相信社保卡被凍結等各類詐騙電話。