說到底，遠程醫療暫時只是一個輔助性手段，尚且無法顛覆整個傳統醫療模式。在條件還不成熟的情況下，政府當“甩手掌柜”反倒不合時宜

早在十幾年前，以互聯網為載體與技術手段的互聯網醫療行業就已經誕生。今年兩會過后，“互聯網+醫療”迅速火遍大江南北，醫保、醫療與醫藥電商領域爭相進行“觸網”嘗試，為醫改探索新路。不過，國家衛計委新聞發言人最近放話了：互聯網上涉及醫學診斷治療是不允許開展的，只能做健康方面的咨詢。

話是這么說的，感覺是在給互聯網醫療潑冷水。不過需要注意的是，忽視上下文的語境，掐頭去尾、斷章取義，是一切誤解的根源。其實，對于互聯網醫療來說，衛計委“不允許”的目的不是打壓，而是規范。

何出此言？互聯網醫療不是洪水猛獸，“互聯網+”時代不能沒有互聯網醫療，已經成為一種普遍的社會共識了。衛計委“不允許”的不是整個互聯網醫療，而是互聯網醫療診治，即遠程醫療，比如遠程病理診斷、遠程影像診斷、遠程病理監護、遠程視頻會診。而包括諸如在線健康教育、醫療信息查詢、電子健康檔案、疾病風險評估、在線疾病咨詢、醫藥電子商務服務、醫療服務流程優化在內的其他互聯網醫療項目，則仍有很大的市場化發展空間。

實際上，在互聯網醫療中，遠程醫療算是觸及到了醫療活動的核心，其他醫療服務則是“在醫療活動的外圍晃蕩”。對遠程醫療進行人為設限，不是衛計委管得過寬，而是愛得深沉。受限于診治場景與交流方式，遠程醫療很難實現與傳統醫療一樣精確的疾病診斷與治療。因此，為了確保遠程醫療的質量與安全，應由具有較高醫療資質的醫療機構與醫務人員提供，通過發達的信息化手段作為媒介來實現。一些相對落后的醫療機構不夠格，非醫療機構在資質與技術方面更是“望塵莫及”，把它們排除在外，其實是對患者負責任的表現。

目前，遠程醫療還缺乏統一的收費標準，醫保報銷政策還未完善，醫療雙方的法律責任與權利義務劃分不夠明晰，患者的實際接受度并不高，也決定了它無法大規模普及。然而，遠程醫療確實能夠有效地打破不同區域醫療資源分布不均的現狀，提高優質資源的可及性，降低轉診的間接醫療成本，優化隨診管理。因此，對其不可能一禁了之，否則就是因噎廢食。

遠程醫療是一種趨勢，能走多遠，不是取決于禁止的廣度，而是取決于規范的力度。雖然遠程醫療在目前的技術水平下仍有風險，但是還是應該將其納入整體的醫療服務規劃，在準入條件與審核標準的設定上多做文章，在財政投入、醫保報銷、收費標準的核定上多下功夫，在技術手段升級上多想辦法，通過合作協議厘定權利與義務，規范醫務人員管理，保證患者知情同意，簡化醫療服務流程，實現醫療行為可追溯。當然，線上的醫療診治最終還是依賴于線下的醫療資源，只有當線下的醫療資源真正強大起來，遠程醫療的質量與安全才有根本保障。

說到底，遠程醫療暫時只是一個輔助性手段，尚且無法顛覆整個傳統醫療模式。在條件還不成熟的情況下，政府當“甩手掌柜”反倒不合時宜。因此，在一些具備條件的地區醫療機構中率先進行遠程醫療試點探路，倒不失為一個明智的舉動。