一卡多能，就醫一身輕

　　對于居民健康卡的便利，秭歸縣茅坪鎮54歲居民老張深有感觸。

　　前些天，他到縣人民醫院就診，出示居民健康卡后，主治醫生對他的病史了然于胸，并很快為其開具一張25.2元的藥方。繳費單據顯示，老張使用健康卡繳費25.2元，這次就診新農合報銷費用為9.8元，自費15.4元。

　　“以前，看病要帶著身份證、戶口本和合作醫療證，開完處方后，還要劃價核算、填寫登記表、填寫合作醫療證，還要我們簽字、建立臺賬才能報銷?，F在，掛號、看病、付費從頭到尾一張卡就解決了，方便多了?！崩蠌堈f。

　　“這張小卡片集醫療機構就診卡、新農合一卡通、居民電子健康檔案和醫療機構電子病歷、金融等功能于一身?！憋鰵w農商行董事長張春紅介紹，老張在新農合報銷的9.8元將由秭歸農商行直接轉到健康卡里，可以到銀行把錢取出來。

　　秭歸縣農合辦負責人秦亮介紹，去年底，秭歸縣全面啟用居民健康卡，該縣運行了8年的一戶一農村合作醫療卡模式變為一人一居民健康卡模式。目前，該縣持卡居民可以在全縣3家縣級醫院、11個鄉鎮衛生院、192個村衛生室就診。而這些醫療機構都可以調閱持卡人在縣內的就診記錄和健康信息。

　　秦亮說：“一人一健康卡的模式既能縮短患者就診時間，減少不必要的檢查，降低診療費用，又實現了農民門診報銷由醫療機構墊付轉為直接轉賬，有效保障了新農合基金安全?！?/p>

　　“看病一卡通”已覆蓋秭歸99%

　　2012年，湖北在全國率先推出看病一卡通“銀醫合作”模式。去年6月，秭歸成為全省首個居民健康卡建設試點，目前已初步形成集診療服務、新農合管理、居民電子健康檔案、公共衛生服務、銀行存儲等為一體的居民健康卡規范化應用流程，國家衛計委規劃信息司稱之為“秭歸模式”。

　　記者從秭歸農商行獲悉，截至3月底，秭歸縣新農合參合人群30萬，已完成制卡28.31萬張，其中99%的卡片已經免費發放到老百姓手中，在全省率先實現參合農民基本全覆蓋。

　　秦亮告訴記者，由于制卡成本高、健康卡信息管理平臺建設費用也不少，在缺少財政資金支持的情況下，秭歸縣農合辦選擇與在基層網點較多、服務基礎扎實的秭歸農村商業銀行展開合作，由縣農商行出資1000萬元，承擔了全縣健康卡的制卡、系統平臺搭建、機房配套、辦公場地等費用。

　　在健康卡管理運營方面，秭歸縣農合辦和秭歸農村商業銀行聯手規范和約束卡片的使用、管理及安全事宜。每張居民健康卡上的健康信息與金融信息分別存儲于卡片的不同芯片中，由秭歸縣農合辦管理健康相關的功能，銀行負責金融方面的功能，雙方通過各自的渠道推廣發放。

　　秦亮介紹，初步計算，全縣居民使用健康卡后，每年可以節省新農合基金征繳成本50萬元，挽回流失基金約150萬元，節約診療卡成本30萬元。

　　推廣還需破解難題

　　居民健康卡雖然能緩解“看病難”，但推廣仍有問題需要破解。

　　記者獲悉，居民健康卡雖然能讓農商行增加儲戶，并帶來部分資金沉淀，但從秭歸縣運行現狀來看，銀行投資回報短期內難以收回，長效合作機制仍待探討。

　　省農信聯社電子銀行中心市場部經理嚴君告訴記者，在秭歸縣已經發出去的28萬余張卡片中，卡的激活率并不高。雖然全省農信社基層網點多，但目前居民健康卡縣級試點只有秭歸一個。

　　嚴君說：“秭歸模式是惠民工程，但要想在全省推廣開來，必須盡快把這張帶有金融功能的健康卡變成老百姓的常用資金卡，才能減輕銀行投入的巨大資金壓力?！?/p>

　　記者從省衛計委獲悉，“居民健康卡”將力爭在今年底覆蓋全省50%縣市區居民，2016年實現全省覆蓋。相關人士認為，這一目標既是金融機構的機遇，也為其運營管理帶來更多挑戰。