遼寧4省醫保新政:醫保卡余額可買商業健康險
6月4日,人保健康遼寧分公司總經理胡占民告訴記者,沈陽市的退休人員張先生使用醫保卡個人賬戶,為女兒投保了“關愛專家定期重疾個人疾病保險”,成為沈陽市用醫保卡投保商業健康險的第295人。張先生在保險期限內每年用醫保卡交納保險費1060元,在保險期間女兒如果發生惡性腫瘤、急性心肌梗塞、重大器官移植等31種重大疾病的一種時,保險公司給予10萬元的保險賠償。
據了解,目前該省共有沈陽、大連、丹東、撫順4個城市可以用醫保卡余額購買商業健康險,沈陽、大連兩地的醫療保險參保職工可以在人保健康保險和太平洋人壽保險等當地的分支機構購買,丹東和撫順的醫療保險參保職工可以在太平洋人壽保險在當地的分支機構購買。目前全省總共不到2000人用醫保卡余額購買了健康保險,這項利國利民的醫保新政尚在起步階段。
據了解,目前該省參加醫療保險職工共計1649萬人,截至2014年年底,全省醫保賬戶收入142億元,支出129億元,醫保賬戶結余資金13億元。年齡在40至50歲左右、身體健壯沒有大病的參保人員中,有的醫保賬戶沉淀資金最高能達到1萬元。為有效利用醫保賬戶資金,近年來,該省相關部門積極推進醫保賬戶資金盤活工作,嘗試讓參保人員用醫保卡賬戶余額購買商業健康保險,放大資金使用效果,使參保職工獲得更全方位的醫療保障。部分保險公司有針對性地推出健康險產品,作為基本醫療保險的補充,將醫保不能報銷的部分承擔下來,解除病患的后顧之憂。
近期省政府正式出臺文件,推動多樣化健康保險服務業發展。明確鼓勵商業保險機構積極開發符合群眾多層次保障需求的各類醫療保險、疾病保險、失能收入損失保險以及針對高值藥品、器械和特需醫療服務項目等的健康保險產品;鼓勵提供與商業健康保險產品相結合的疾病預防、健康維護、慢性病管理等健康管理服務,推進商業性長期護理保險發展。明確提出允許個人利用基本醫療保險個人賬戶結余資金購買商業健康保險。
目前,除人保健康和太平洋人壽外,人保財險已報請省保監局,積極開發與醫保賬戶對接的保險產品,泰康養老已與當地醫保中心簽約。由于該省醫療保險實行市級統籌,各市商業保險公司正在和當地醫保中心溝通,建立賬戶匯劃系統對接工作。各地正在推進健康保險服務信息化建設,利用醫療機構、基本醫保、商業保險等信息和管理系統,實現醫療保障、健康管理、健康保險等信息共享。下一步,商業保險公司機構將發揮網絡優勢,探索通過自主協商、委托商業保險經辦等方式,解決跨省(區、市)異地就醫結算問題。
目前使用醫保賬戶余額可以購買的商業健康保險險種有:
健康專家個人防癌計劃、百萬安行個人護理保險、天使之翼少兒重大疾病保險、關愛專家定期重疾個人保險、吉祥安康保險、金佑人生保險、安行寶兩全保險等。
                                        
                                        
                                        
                                        
                                        


