安徽亳州譙城區320家醫院實現即時結報“一卡通”全履蓋
日前,安徽省亳州市譙城區320家公立和民辦醫院醫保定點即時結報全部開通“一卡通”,快捷便民服務實現了城區和農村“全履蓋”,醫保基金監管達到“雙保險”,民生工程項目又深度惠民。
城鄉居民醫保(新型農村合作醫療和城鎮居民醫療保險合并為城鄉居民醫療保險)是安徽省實施的33項民生工程項目之一,直接關乎著群眾的切身利益。據統計,亳州市譙城區2015年度合作醫療年門診報銷達到200多萬人次、住院13萬人次,基金支出5億多元,民生工程城鄉居民醫保項目的安全實施、規范運行,給廣大的醫病患者帶來了實惠,已被社會和人民群眾認可為實實在在的惠民工程。
針對龐大的診療人次、有效時間的限制,以及人民群眾需要更直接、快捷的便民服務等,職能監管部門的便民服務改革也勢在必改。為此,該區加大職能監管方式改革,不斷加強創新服務力度,又積極發揮“互聯網+”的智能作用,衛生計生部門與商業銀行合作開發“一卡通”新平臺,實現轄區參保居民無論在公立醫院治療,還是在民辦醫院住院,都能享受到“當天就診、當天報銷”的快捷服務目標。由職能部門牽頭,多部門參與研發,總結公立醫院已開通即時結報“一卡通”的基礎上,決定在全區320家城鄉居民醫保各類定點醫療機構全部開通“一卡通”,實現識別銀行卡、社保卡、身份證、居民健康卡等“多卡合一”功能。讓參保人員持本人身份證和銀行卡(社保卡、居民健康卡),就可在定點醫療機構安心看病,安全刷卡繳費;出院時就可當場辦理醫保報銷,其報銷費用通過“一卡通”平臺,即時打入患者的銀行卡(社保卡);辦理報銷時醫療機構和患者都不經手現金,費用結算精確到角分,費用到賬有短信提醒,快捷便民服務實現城區和農村“全履蓋”。
為確保即時結報“一卡通”的規范運行、安全監管、高效服務,杜絕個別定點村衛生室和民辦醫療機構利用現金報銷便利搞“貓膩”,預防損害群眾利益手法隱蔽,缺少證據又難查的違規現象,在所有的醫保“報銷窗口”安裝視頻聯網監控,“總調度”設在區衛生計生委設監控中心,直接聯網監控到市、區、鄉、村四級定點醫療機構。即使出現“李鬼”變“李逵”冒名頂替,都會留下影像資料,也能做到有據可查,為保障患者醫保權益和基金安全加上了“雙保險”。
                                        
                                        
                                        
                                        
                                        


