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明年起廣西城鄉居民醫保就醫服務將實現“一卡通”

作者:凌劍伊
來源:南寧晚報
日期:2016-12-26 11:45:48
摘要:23 日,全區推進城鄉居民基本醫療保險制度整合工作現場會在南寧市召開。記者從會上獲悉,從 2017 年起,廣西將建立自治區級城鄉居民醫保異地就醫結算平臺,實行區內參保人員持卡就醫、異地就醫直接結算,提供就醫、查詢、結算 " 一站式 " 服務。

  23 日,全區推進城鄉居民基本醫療保險制度整合工作現場會在南寧市召開。記者從會上獲悉,從 2017 年起,廣西將建立自治區級城鄉居民醫保異地就醫結算平臺,實行區內參保人員持卡就醫、異地就醫直接結算,提供就醫、查詢、結算 " 一站式 " 服務。

明年起廣西城鄉居民醫保就醫服務將實現“一卡通”

圖為會議現場。龍貴 攝

  自治區人社廳、衛生計生委、財政廳聯合印發了《關于印發廣西壯族自治區整合城鄉居民基本醫療保險制度移交工作方案的通知》,要求 2016 年 12 月底以前,各市、縣(市、區)以及鄉(鎮)全面完成城鎮居民醫保和新農合的整合工作,即完成新農合職能、機構、編制、人員、基金、資產、檔案、信息系統及數據等從衛生計生部門向人社部門的移交,從 2017 年 1 月 1 日起統一由人社部門運行管理城鄉居民基本醫療保險工作。

  根據《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》(以下簡稱實施意見),實行全區城鄉居民醫保就醫服務 " 一卡通 "。為何要 " 整合 "?根據要求,目的旨在統一城鄉居民醫保信息管理系統,避免重復參保。

明年起廣西城鄉居民醫保就醫服務將實現“一卡通”

  根據實施意見,從 2017 年起,廣西將統一由城鄉居民醫保經辦機構匯總上報參保人員信息和財務數據。普及社會保障卡應用,建立自治區級城鄉居民醫保異地就醫結算平臺,實行區內參保人員持卡就醫、異地就醫直接結算,提供就醫、查詢、結算 " 一站式 " 服務。在支付方式方面,實施意見也給予明確,強化醫保基金收支預算,建立以付費總額控制為主,按病種付費、按人頭付費、按床日付費、按服務單元付費等復合型付費方式。

  據了解,從 2000 年以來,隨著全面基本醫療保障制度建設的全面推進,廣西初步構建了以職工基本醫療保險、城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療為主體,職工大額醫療費用統籌、城鄉居民大病保險為補充的覆蓋城鄉居民的多層次醫療保障體系,構建起了覆蓋全民的基本醫療保障安全網。據統計,三項保障制度全區合計參保人數達到 5200 多萬人,基本實現了對城鄉人口的全覆蓋。其中,全區城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療參保率(參合率)均達到 95% 以上,在基本醫療機構政策范圍內住院費用報銷比例達到 75% 以上,減輕了群眾醫療負擔,基本實現了全區人民 " 病有所醫 " 的愿望。