在西安，長安通卡可以實現一張卡既能乘坐公交地鐵，還能租賃公共自行車甚至購物支付的功能。而為了省去患者跑上跑下還要多次交費排隊的麻煩，西安多家醫院也推出了類似的就診卡服務，一張卡集合了掛號，就診交費等功能。雖說是在一家醫院方便了，可要是換家醫院，又得重新辦卡。尤其在像西安這種大醫院較為集中的城市，不少患者手中都有好幾個醫院的就診卡。

　　不少人的錢包里都會保留著某家醫院的就診卡。記者僅僅在身邊的同事和朋友手中，就搜集到了西安5家醫院的就診卡。記者發現，這些卡都來自西安一些大型醫院，同在一個城市中，如果這些卡能“合多為一”，應該能給患者省去不少麻煩。可實際情況并不是這樣。

　　西安高新醫院導醫臺工作人員：“沒有卡不能看(病)，卡是免費辦，看完之后是退卡是給你，里面的錢退給你。”

　　記者：“那我這(卡)能在其他地方用嗎?”

　　西安高新醫院導醫臺工作人員：“不行，這是高新醫院指定在高新醫院用。”

　　記者：“西安市醫院沒有聯網嗎?”

　　西安高新醫院導醫臺工作人員：“沒有。”

　　記者隨后又來到同樣位于西安城南的陜西省人民醫院，和高新醫院一樣，省人民醫院的就診卡也只能在自家醫院使用。

　　記者：“咱們醫院的卡跟別的醫院通用嗎?”

　　陜西省人民醫院掛號窗口工作人員：“不能，肯定是你在哪個醫院辦的(就診卡)，就只能在哪個醫院用。”

　　記者：“西安市這個(就診)卡能用不?”

　　陜西省人民醫院掛號窗口工作人員：“不能用。”

　　在西安市中心醫院記者辦理了一張就診卡，工作人員說，他們這里的卡可以和西安其他幾家醫院通用。

　　記者：“辦張新卡多錢?”

　　西安市中心醫院掛號窗口工作人員：“起步20元。”

　　記者：“這個(就診)卡在別的醫院能用嗎?”

　　西安市中心醫院掛號窗口工作人員：“可以，四院、兒童(醫院)。”

　　記者：“就是掛號、刷卡(結賬)都可以?”

　　西安市中心醫院掛號窗口工作人員：“嗯，憑票退卡。”

　　記者隨后來到西安第四醫院，出示了在西安中心醫院辦理的就診卡后，西安第四醫院的工作人員告訴記者，這張卡可以在他們這里掛號，治療和結算。

　　記者：“還有哪個醫院能用(這個就診卡) ?”

　　西安市第四醫院服務臺工作人員：“西安市中醫院、西安市中心醫院、西安市兒童醫院、西安市第一醫院。”

　　記者：“結賬用也可以嗎?”

　　西安市第四醫院服務臺工作人員：“可以，你里面有錢充值就可以。”

　　記者：“那能退(卡)嗎?”

　　西安市第四醫院服務臺工作人員：“在哪個醫院辦理的去哪個醫院退。”

　　記者了解到，2014年4月，西安建成居民醫療“一卡通 ”資金結算平臺，實現信息和資金共享，縮短患者就診時間。但是目前，較為方便快捷的“一卡通”只能在西安市中心醫院、第一醫院、第四醫院、兒童醫院、中醫醫院這5家醫院使用。

　　信息采集結算有困難 醫療一卡“通”實現還需逐步完善

　　記者粗略統計了一下，西安市目前有大大小小醫療機構幾百家，僅三級甲等醫院就超過了二十家。這樣看來，一張僅能在五家醫院使用的“一卡通”對緩解患者在就診過程的重復排隊、信息重復錄入的問題能起到多大的作用就可想而知了。那么，有沒有可能在西安市所有醫院都推行一卡通制度呢?

　　2011年，原國家衛生部下發《居民健康卡管理辦法(試行)》的通知中對居民健康卡做出了明確定義：居民健康卡是指在醫療衛生服務活動中用于居民身份識別、個人基本健康信息存儲、實現跨區域跨機構就醫數據交換和費用結算的信息載體。2014年，西安市首先在五家醫院試行，計劃隨后逐步推廣，但在試行過程中也發現了不少問題。

　　西安市衛生和計劃生育委員會信息中心負責人張楊：“費用結算是一個比較難的問題，制卡信息采集，第一就診者不愿留個人的基本信息，比如身份證號這些，造成卡的基本信息不全，在其他醫院就沒有辦法讀卡。”

　　張揚說在西安市，除去民營醫院，西安市的公立醫院大致可以分為4種：一是西安市市屬醫院，二是部隊醫院，三是各大院校附屬醫院，還有省屬醫院。在不同系統和不同管理部門中推行一張卡，難度也不小。

　　西安市衛生和計劃生育委員會信息中心負責人張楊：“管理機構不同，推行的困難肯定是有的，但是我們一步一步來吧，本來這是一個民生工程，我們是想先在我們委直屬的醫院中先進行。”

　　不過張揚介紹說，通過試點醫院發現的問題，西安市衛計主管部門也在不斷改進，在西安市轄區內的醫院推行的一卡通的工作也在計劃中。

　　西安市衛生和計劃生育委員會信息中心負責人張楊：“局里也在總結試點醫院的經驗的基礎上，首先完成卡的管理平臺和結算平臺的建設，然后每個醫院對用卡環境進行評價，這都有一個過程。”

　　記者從省衛計委了解到，我省將對統一門診預約信息平臺進行升級，到明年6月底前，將與省內56家三級醫院預約掛號系統實現全方位對接，除提供所有門診號源的掛號服務外，還能開展預約支付及診療支付。未來，這個平臺還將與居民健康卡等實現連接，最終實現居民健康卡全省通用。