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吉林省推行城鄉居民醫保“一卡通”

作者:本站收錄
來源:吉廣網
日期:2017-01-04 10:13:17
摘要:近日,吉林省下發“吉林省人民政府辦公廳關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見”。吉林省將優先整合城鎮居民醫保和新農合兩項制度,加快實現城鄉居民醫保覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理“六統一”。自2017年1月1日起,吉林省同步推行城鄉居民醫保“六統一”基本制度政策。

  近日,吉林省下發“吉林省人民政府辦公廳關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見”。吉林省將優先整合城鎮居民醫保和新農合兩項制度,加快實現城鄉居民醫保覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理“六統一”。自2017年1月1日起,吉林省同步推行城鄉居民醫保“六統一”基本制度政策。

  城鄉居民醫保覆蓋范圍包括城鎮居民醫保應參保人員和新農合應參合人員。城鄉居民以個人或家庭為單位參保,在校學生以所在學校為單位參保,城鄉困難群眾按規定享受參保補償政策。農民工和靈活就業人員依法參加城鎮職工醫保。

  2017年起,按照“就高不就低”原則,采取“兩檔制”辦法,差額確定城鄉居民個人繳費標準。對全省建檔立卡貧困人口、特困供養對象和城鄉低保對象的個人繳費部分,執行現行資助政策不變。參保人按規定連續繳納基本醫療保險費,享受相應的醫療保險待遇。政策范圍內住院費用支付比例不低于75%,逐步縮小政策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距。適當調整居民醫保和新農合大病保險起付標準和分段支付比例,逐步執行城鄉統一的大病保險支付政策。

  在現有城鎮職工、城鎮居民醫保和新農合目錄的基礎上,適當考慮參保人員需求變化進行調整,制定全省統一的城鎮職工、城鄉居民醫保藥品目錄、診療項目目錄、醫用耗材目錄和醫療服務設施范圍目錄。

  推進按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等多種付費方試相結合的復合式支付方式改革。推行城鄉居民醫保 “一卡通”,推進醫保信息數據平臺建設,實現與基層醫保服務平臺和定點機構互聯互通。實行全省統一的異地就醫即時結算政策,建立省、市兩級結算平臺和異地就醫結算周轉金制度,做好醫療保險關系的轉移接續,加快實現醫療保險省內異地就醫即時結算和全國異地就醫聯網結算。