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省內異地住院可刷東莞社保卡 目前聯網醫院超過100家

作者:周桂清
來源:東莞時間網
日期:2017-03-01 08:54:35
摘要:去廣州、深圳等異地看病,報銷麻煩,手續不方便?現在好消息來了!東莞參保人省內異地住院,可刷東莞社保卡直接結算。

省內異地住院可刷東莞社保卡 目前聯網醫院超過100家

  去廣州、深圳等異地看病,報銷麻煩,手續不方便?現在好消息來了!

  東莞參保人省內異地住院,可刷東莞社保卡直接結算。

  目前聯網醫院超過100家,異地就醫前最好辦理轉診手續!

  廣東省異地就醫直接結算平臺再次擴容,該市民手中的社保卡可以省內上百家醫院使用。

  小編從東莞該市社保局獲悉,截至2月21日,全省有354家醫療機構加入廣東省異地就醫直接結算平臺,該市社保局已與其中的100多家醫療機構建立系統聯調。東莞參保人在省內異地這100多家醫院住院可刷醫保卡,實現費用實時記賬,參保人不需要再墊付現金后返回該市社保局報銷。

  值得注意的是,參保人異地就醫時,最好辦理轉診或者異地就醫備案手續,不然,統籌支付比例會有所降低。

  省內異地就醫僅限住院費用

  省內異地就醫直接結算平臺搭建后,拓寬了參保人就醫結算范圍。不過,由于各地該市社保政策存在一定的差異, 目前省內異地就醫直接結算平臺只針對醫療保險,工傷保險結算不在此范圍內。東莞目前采用的是定點門診制度,異地門診就醫的費用不屬于現場結算范圍,所以上述異地就醫現場結算還僅限于住院費用的結算。

  當然,在東莞工作生活的省內其他地該市參保人,可根據參保地社保機構的具體要求,選擇該市上線的醫療機構作為異地就醫住院,住院費用也可以直接結算。

  異地就醫最好辦理轉診手續

  對于參保人來說,非常關心“在省內異地聯網醫院住院看病時,基本醫療費用支付比例是多少?”

  該市社保局表示,東莞參保人如果按照相關規定及時辦理轉診或異地就醫備案手續,發生的住院費用,統籌支付比例與在東莞比例基本一致,在定點醫療機構住院,基本醫療費用支付比例最高可達95%。但在市外三級醫院的支付比例,比市內三級醫院相應的檔次均降低5%。因此,異地就醫前,最好辦理轉診手續。

  如果參保人未按相關規定及時辦理轉診或異地就醫備案手續的,就到省內異地與東莞聯網100多家醫院住院,統籌支付比例則會降低。比如,自行在市外定點醫療機構就醫,統籌支付比例將降低15%;在醫療機構住院后,未按有關規定自行選擇到其他定點醫療機構的,統籌支付比例最高會降低30%。

省內異地住院可刷東莞社保卡 目前聯網醫院超過100家

  該市社保局還提醒參保人,辦理省內異地就醫轉診時,若所患疾病本該市能診治的,不得要求該市外轉診;市外接受轉診的醫療機構應當是轉出醫療機構同級或以上的當地醫療保險定點醫療機構;參保人往該市外就診后,需要再轉診的,應該由就診的該市外醫療機構出具再轉診證明。

  東莞基本醫療費用支付比例

省內異地住院可刷東莞社保卡 目前聯網醫院超過100家

  今后東莞人在省內異地就醫,終于可以不用來回跑了!