近日，為了應對“風王”山竹，廣東人民可以說是操碎了心。搬空超市、玻璃門窗貼“米”字、儲水儲電……

和臺風一樣，眼部疾病也是需要預防的，在疾病確診時，需第一時間接受治療，更何況是視網膜脫落這種重大疾病。53歲的香港居民何先生卻沒放在心上，以為就跟傷口會自動愈合一樣，脫落的視網膜也會自己重新長回去。

結果就立flag了，幾日之內，視力嚴重下降。他這才急匆匆從香港趕到深圳希瑪林順潮眼科醫院（http://www.cmersz.com），掛了玻璃體視網膜眼科專家、外籍醫生尼思特的號。

他告訴醫生，9天前曾在香港診斷出右眼患有視網膜脫落，但沒及時接受治療，沒想到幾日內視力大幅下降。尼思特醫生對何先生的右眼進行檢查，發現其視網膜脫離已經擴展到黃斑區，視力只有0.1，情況很緊急，建議立刻做手術。尼思特醫生表示：視網膜脫離屬于比較緊急的情況，應該盡快處理，等待的時間越長，預后越不好。

▲術前檢查

尼思特醫生了解到，何先生在香港檢查時，右眼視力還有0.6，當時視網膜脫離不在黃斑區，黃斑還安然無恙。如果當時他選擇立刻做手術，視力就不會在幾天內下降到這么低下的水平。如今病情經過9天的發展，右眼黃斑區視網膜已經脫離。尼思特醫生表示黃斑區發生視網膜脫離，必須馬上處理。然而，此時手術只能維持其現有的視力，也就是說，視力不可能恢復到以前的水平。

黃斑區是什么？

黃斑區是視網膜的一個重要區域，位于眼后極部，主要與精細視覺及色覺等視功能有關。黃斑處于人眼的光學中心，因此眼睛所注視的目標則投影于黃斑區的中央凹處，那里是視力最敏銳的地方。一般情況下，人眼的視力檢查，就是查黃斑區的視覺能力。

視網膜為什么會脫落？

視網膜脫落的風險因素有很多，包括：近視（近視度數越深，風險越大、視網膜撕裂或周邊裂孔、后玻璃體脫落、眼球創傷、急性視網膜壞死、巨細胞病毒視網膜炎、有視網膜脫落家族史、白內障手術后的并發癥等。何先生就屬于后玻璃體脫落導致的視網膜脫離。

希瑪眼科專家指出，視網膜脫離發生率的提高，和高度近視患者人數的增多有著密切關系。對于高度近視者來說，劇烈運動是引起視網膜脫離的一個重要原因。

視網膜脫落的類型有哪些？

視網膜脫落分為四類：一，裂孔性視網膜脫落；二，牽引性視網膜脫落；三，滲漏性視網膜脫落；四，混合型。

視網膜脫落該如何治療？

無論是哪種類型的視網膜脫落，都要盡快修補視網膜裂孔。

視網膜脫落若能在黃金期（72小時）得到醫生的體位指導、術前檢查及治療，不僅復位程度好，病人視力預后也會較好，最佳可恢復到1.0。總而言之，越早治療，視力恢復機會越大！但若脫落到黃斑區，即使手術成功，視力恢復效果也不佳。

在了解到何先生黃斑區視網膜已經脫離后，尼思特醫生為其定制了“充氣性視網膜固定術”這個手術方案——將其右眼的玻璃體切除，把氣體打進去支撐視網膜。與將硅油打進玻璃體的常規手術方案不同，充氣性視網膜固定術術后不需要再次動手術將氣體排出，因此不會增加患者的痛苦。

1、常規手術方案

將硅油打入玻璃體，因硅油可能導致并發癥，隨后還要通過手術將硅油取出來。

2、充氣性視網膜固定術

將氣體打如玻璃體，打入的氣體會在 10 至 20 天被自動吸收，不需要再次動手術排氣。

因為何先生視網膜下面有膠質增生，尼思特醫生將視網膜下面的膠質增生、黃斑、視網膜牽拉等清理干凈后，才通過激光治療后打入氣體。

視網膜脫離分A、B、C三個等級，其中C級損傷最多。很不幸，何先生的情況就屬于C級。

視網膜脫落C級意味著什么？

C級視網膜脫離，通過一次手術就能復位的幾率在70-80%之間，通過多次手術能復位的幾率在90-95%之間，也就是說，即便通過多次手術，也有5-10%的人視網膜不能復位。

因此何先生即便能一次性手術成功，視力也僅能維持現有0.1的視力水平。幸運的是，他不僅通過手術一次性視網膜成功復位，在術后半年復查時，視力還恢復到了0.6！這個結果也在尼思特醫生的意料之外。

▲術后 2 個月

尼思特醫生建議視網膜脫落的患者，即使嚴重如黃斑區視網膜脫落，也應立刻做手術，不要放棄。

深圳希瑪眼科專家提醒

預防勝于治療，近視達600度以上的“高危患者”最好每半年進行一次眼底篩查，眼底不好的近視患者更要引起重視。如果眼前出現閃光、飛蚊狀的漂浮物，或這種漂浮物、黑影突然增多，又或眼外傷后出現視力模糊、下降等情況，一定要立即前往醫院就診。

通過現代技術，希瑪眼科可成功治療約90%以上視網膜脫落的患者。希瑪眼科可根據脫落的時間、范圍、位置、是否涉及黃斑、是否存在其他眼部并發情況等，針對性地選擇最佳的治療方案，如充氣性視網膜固定術、鞏膜外墊壓術、玻璃體切除術等，來幫助患者重新復位視網膜。

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