最近發生了一件駭人聽聞且非常嚴重的醫療疏失，一位病患到醫院求診治療腳部蜂窩性組織炎的傷病，但因為醫護人員打錯針，加上病患對于部份藥物過敏反應，最后竟演變成病患昏迷危險的憾事。回想這幾年，經常有類似用錯藥、打錯針、開刀相關器材用品遺留于病患身上的烏龍事件層出不窮，這些都是人民所不愿見到的狀況。根據一項研究報告調查，在臺灣每年發生超過七萬件大大小小的醫療傷害或糾紛。 

　　然而不僅僅是在臺灣，許多歐、美、日等先進國家，每年因醫療疏失所造成的案例，也都層出不窮，造成很多的醫療糾紛，同時也付出很高的社會成本。因此在人命關天的考量下，如何提升國人醫療服務品質與管理安全，的確是一項刻不容緩的重要議題。本文將以資訊科技的角度，來探討如何應用RFID于醫療流程，以確保作業品質改善。 

　　政府對于RFID技術于醫療照護的重視 

　　近年來政府致力于“U化”環境的建立，并推動“U化”生活領域關鍵性應用，設立了“六大重點領域U化生活關鍵應用推動策略與措施”，在此計劃之中，醫療領域亦被列為重點發展方向之一。 

　　所謂的“U化”乃是指Ubiquitous，即是無所不在之意思，亦即希望資訊可以快速流通并形成無限延伸的資訊網絡。 “U化生活”的目標，其中除了無線網絡通訊環境之外，RFID技術也占了非常重要的一環；U化環境中，主要的技術核心即為RFID與無線科技的組成與應用。 

　　RFID（Radio Frequency Identification）無線射頻識別技術，是近年倍受各界關注的重要IT議題，它也被認定為21世紀十大重要技術之一 ，各界對于此項技術期待頗高，希望借此科技可以將人們的日常生活從“e化”提升至“U化”的境界。 

　　RFID應用于醫療領域 

　　將RFID導入在不同垂直市場應用展現出真正的價值，一直是RFID廠商與用戶共同的目標。隨著RFID技術進入醫療健康產業，愈來愈多的創新應用方式，已逐漸展現其采用的價值，也讓醫療產業愿意更積極的采用RFID技術，以下為筆者所整理有關RFID于醫療產業的主要應用（如圖1所示）。 

圖1、RFID醫療領域應用示意圖  

      一、病患管理與動向追蹤 

　　于病患身上采用RFID手環，可用于門禁安全辨識管理與病患動向管理，尤以失智或有傳染病疑慮的病患辨識與行蹤記錄管理（如圖2所示）。另外，亦可藉由RFID技術與遠距醫療服務系統的整合，并配合3G無線通訊技術與生理訊號設備使用，使病患能夠于任何地點，即時與醫療院所取得有效的溝通，大大提高緊急醫療服務的效率，節省等待的時間，爭取黃金救援時機。 

圖2、RFID病患動向管理示意圖  

      二、用藥安全管理 

　　醫療院所對于用藥安全一直以來都是以最嚴謹地態度來面對，要求一定要做到“三讀”、“五對”（從藥柜取藥時一讀、拿藥時二讀、將藥放回藥柜再看一次三讀，確認沒有拿錯藥；五對則是施打藥物時，要確認病人對、藥物對、時間對、劑量對、途徑對），應用RFID技術將RFID Tag貼附于藥罐上，領藥時透過手持式RFID讀取器或采用智慧型料架概念來管理其正確性（如圖3所示），可幫助用藥安全建立一套高正確性的檢核系統，更保障了用藥安全。一般本類型的應用是采一對一的13.56MHZ頻段RFID技術，其功能可以用來： 

　　1、領藥人員身份識別； 
　　2、輸入病患及選取欲領取藥品； 
　　3、辨識領取藥品正確性； 
　　4、記錄領藥資訊。 

圖3、 RFID用藥安全管理示意圖  

      三、貴重儀器管理 

　　將RFID Tag貼附于貴重儀器財產上，可用來做盤點或者設備位置追蹤記錄，如此將可有效管理儀器設備位置，如遇異常亦可主動警示或發報，借以避免因遺失設備所造成的財產損失與風險（如圖4所示），一般是以采用讀取距離較遠的主動式Tag技術為主。 

圖4、RFID貴重設備/儀器管理示意圖 

      四、開刀房動向管理 

　　開刀房動向管理設計，開刀房進出、病人狀況透過RFID的輔助應用，有助于簡化手術病患辨識流程，提升手術部位與身份的正確率。病人從病房推出開始，進入開刀房，進入使用RFID辨識身份的檢查點，麻醉科的護士、開刀助理醫師、主刀醫師、手術后身份的再確認、送進恢復室時再確認一次。除了病人的多重確認程序，透過RFID的導入，提供完整的病人核對資料（如圖5所示）。其作業流程至少包括： 

　　1、病患身份與RFID標簽連結與關系辨識； 
　　2、病患手術流程管理； 
　　3、RFID結合手術動態顯示系統； 
　　4、RFID整合手術系統。 

圖5、 RFID開刀房流程與病患身份識別管理示意圖    

      五、廢棄物管理 

　　醫療廢棄物處理也是醫療服務的重要環節之一，部份具污染性的醫療廢棄物如果沒有做正確有效的管理，有可能造成環境的污染或不可預期的災害產生。透過RFID技術的應用，亦可做好完善的管理，也為符合環境保護法令規范。其作業流程包括： 

　　1、環保回收公司人員攜帶具有RFID醫療廢棄物處理載具至醫療院所； 
　　2、抵達后以手持式RFID讀取器，讀取載具后交給醫療院所； 
　　3、自醫療院所取已裝醫療廢棄物之載具，并手持式RFID讀取器讀取記錄； 
　　4、返回公司集中處理后依據正確的處理方式處理廢棄物，并讀取其中RFID資訊； 
　　5、傳送相關資料至環保署。 

　　結論 

　　為了持續改善醫療作業流程、醫療品質與保障病患安全，許多機構致力研究RFID新應用與技術，許多醫療院所陸續也將RFID導入作業流程之中，且持續擴散應用面的廣度，以期降低醫療糾紛、醫療疏忽及溝通不良、醫護人員的錯誤診斷及錯誤用藥、醫療作業管理失當等，并避免一些人為疏忽所造成無法彌補的傷害。 

　　透過運用RFID在醫療技術、服務模式及管理制度的改善強化，以期全面提升醫療服務之品質與病人安全之維護。相信RFID的技術能夠快速的于醫療領域之中，發揮其極佳的價值造福社會。  

　　(文/精聯電子．李明學 臺灣營業中心管理群經理)