●是否先查明病因 ●是否恰當治療 ●是否耐心配合治

　　2009年6月9日電/明通新聞專線/-- 100對夫婦中約10對有不孕煩惱。夫婦有正常性生活同居1年以上沒有采取避孕措施而未能懷孕，便可判斷為不孕癥。專家指出，很多不孕不育的夫婦認為不孕癥治療多以失敗告終而放棄或不重視治療。實際上，不孕不育治療需有明晰的診療步驟，先查明病因，醫生恰當治療，病人積極配合，療效才會好。

　　因素1

　　是否先查明病因

　　習慣性流產4次的高女士覺得自己很命苦，這4胎都懷了不到兩個月就保不住了。1年前，她終于又懷上了，可沒過多久又出現了先兆流產，不得不清宮。由于妹妹也有這種多次自然流產的經歷，于是她認為這就是自己的命，放棄了懷孕生子的想法。醫生在檢查后得知，高女士實際上是免疫性流產，是可以治療的。果然，經正規治療后，高女士生下了自己的孩子。

　　廣州女子醫院生殖不孕不育科陳虹玲副主任醫師稱，不孕不育的治療首先要查病因，大多數不孕都是能查出病因的。她指出，不孕不育的病因主要是四種：輸卵管不通、卵巢排卵障礙、子宮發育畸形和免疫性不孕。其中以輸卵管不通最為常見，其次是卵巢排卵障礙和子宮發育畸形。只要能查出病因，后續治療就能有的放矢，如輸卵管不通就要通水或做導絲介入或宮、腹腔鏡疏通術，避免“走彎路”浪費時間。但病人通常不知道查不孕病因的重要性。一些不夠正規的醫療機構也樂于對病人不提不孕病原，讓蒙在鼓里的病人又是通水又是吃藥又做大量不必要的檢查，病人白受罪后還是治不好病。

　　因素2

　　是否恰當治療

　　31歲的盧女士在全國各地的很多醫院治療過她的不孕癥，B超拍了近20張，輸卵管通水也通了七八次。當她來到廣州女子醫院時，醫生發現她B超圖一堆，但最基本的輸卵管造影卻一次也沒做過。檢查發現，盧女士多次輸卵管通水治療史使她的輸卵管積滿了水，實為輸卵管遠端嚴重粘連，破壞了輸卵管的功能?！拜斅压苁恰o橋’，是精子和卵子相會的地方，若‘鵲橋’搞得一塌糊涂，精子還怎么和卵子好好相聚呢？”醫生對她說，正是過度治療導致她的不孕癥怎么也治不好。

　　“檢查很必要，檢查是診斷病因的基礎，但是在治療方面，則是根據檢查出的病因對癥治療，因此不應是什么治療方法都來湊一腳的?！标惡缌後t生表示，一些小診所本身醫療水平不高、衛生條件不佳，或者醫生沒有不孕癥治療的專業水平，結果把病人治得團團轉。門診就發現一些本來盆腔沒炎癥的病人卻被安排多次治療，在消毒衛生沒做好的情況下，反而得了嚴重的盆腔炎。

　　因素3

　　是否耐心配合治療

　　陳女士已經結婚8年了。這8年來，夫婦倆一直不“設防”，卻無法如愿懷孕。后被廣州女子醫院診斷為子宮內膜異位癥，需要服藥3-4個月。醫生首先給她開了1個月的藥，交代她在藥快吃完時再回院開下個月的藥。然而，陳女士對醫囑并不重視，在服藥1個月后，她給醫生打了個電話：“醫生，今天才突然想起我的藥已吃完了，已停藥7天了，這樣行不行呀？”醫生當即對她說：“當然不行！這藥要堅持按療程吃！突然斷藥會影響治療效果?！薄拔姨α?，哪天有空我再去拿藥吧！”病人的治病態度讓醫生哭笑不得。

　　陳虹玲指出，除了選擇不孕不育專業的醫院和醫生，病人的配合治療對不孕癥的治療效果來說也是非常重要的。陳虹玲告訴筆者，去年6月，醫院來了一位家在清遠的28歲的因卵巢不排卵而導致不孕的女病人，醫生給她開了促排卵藥物，還要求她每周隔兩三天到醫院做B超和拿藥。這個遠在清遠的病人每天5時起床坐車到廣州，10時做了B超拿了藥，然后再坐車回清遠上下午班。堅持半年后，她終于如愿懷孕，而且懷上的是雙胞胎。（姜疆 邢妍 鄭會洲）

　　專家譜

　　陳虹玲 副主任醫師

　　從事婦產科、生殖健康與不孕癥專業臨床工作二十余年，對女性不孕不育診治有著豐富的經驗。曾在全國性婦產科雜志上發表關于不孕不育課題的論文和文章二十余篇，擅長運用中西醫結合、腔鏡微創技術等高科技手段治療各種原因導致的女性不孕，已取得了近萬例豐碩的臨床治愈效果。