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“一卡通”緩解患者異地看病報銷難

作者:中國一卡通收錄
來源:網絡
日期:2013-05-30 10:02:49
摘要:“一卡通”是實現異地就醫即時結算的基礎,我區各地加快了“一卡通”發行應用的各項工作進度。截至今年一季度,全區共發放社會保障卡331.38萬張,完成了575萬張目標任務的57.63%。到“十二五”末,全區計劃發放社會保障卡1120萬張。異地就醫即時結算實現“五個覆蓋”

  今年“五一”剛過,烏魯木齊市民王梅終于領上了社會保障卡“一卡通”。在再三向單位人事處咨詢后,她笑瞇瞇地說:“再回哈密看望父母,萬一生病了也不用擔心自己墊付大筆醫藥費了。”

  “一卡通”是實現異地就醫即時結算的基礎,我區各地加快了“一卡通”發行應用的各項工作進度。截至今年一季度,全區共發放社會保障卡331.38萬張,完成了575萬張目標任務的57.63%。到“十二五”末,全區計劃發放社會保障卡1120萬張。異地就醫即時結算實現“五個覆蓋”

  2012年我區啟動自治區境內異地就醫即時結算工作,計劃在當年實現到烏魯木齊市和和田地區、以及喀什地區與克州之間異地住院,全區范圍內異地普通門診、異地藥店購藥的“一卡通”即時結算。2013年實現全區范圍內相互之間異地就醫即時結算,最終實現自治區內異地就醫覆蓋各項醫療保險制度、各類異地就醫人員、各項醫療保險業務、各項醫療保險基金和統籌地區定點醫療機構、零售藥店“五個全覆蓋”。這一改革切實解決了群眾在異地就醫墊付費用多、報銷周期長、個人負擔重等問題。

  自治區人力資源和社會保障廳副廳長楊勇表示,“五個全覆蓋”是一個高起點、高標準的目標。在覆蓋人群上,國家要求是以異地安置退休人員為重點,我區是包括異地退休人員在內的所有異地就醫人員。在覆蓋的醫保險種、醫保業務方面,就全國范圍看,即使是本地即時結算率,還存在諸如職工醫保的即時結算率比居民醫保的高、住院即時結算率比門診高等工作進展不平衡問題。覆蓋各項基金,是要避免只實現部分基金的即時結算,否則其他基金承擔的費用還要按原來方式“報銷”。在定點醫療機構覆蓋問題上,有些省份是劃分出部分專門用于異地就醫的定點醫療機構,而我區是全部納入。即時結算爭取今年年底“漫游”內地

  據了解,去年10月底,我區已經提前完成了當年異地就醫結算工作目標。截至去年年底,全區共有4033人次進行了異地就醫即時結算,涉及醫療費用3453萬元,其中直接結算過去由患者墊付的各項醫療保險2461萬元。

  楊勇說,自治區爭取在今年年底,讓參保職工能夠在全國一些主要城市或居住比較集中的城市實現異地就醫。這些城市的選擇遵循三個原則:第一個原則是新疆離退休人員異地居住比較集中的幾個城市,第二個原則是新疆人員出差、開會相對較多的城市,第三個原則是新疆當地醫療技術相對薄弱,而異地醫療資源相對比較集中的大城市,如北京、上海等。

  楊勇說,現在全國的醫保統籌層次還沒提到省級,如果要想全國實現“一卡通”,就需要全國頂層設計,實現政策統一、管理統一、服務流程統一、結算標準統一等。

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