什么是智能居家養老?南京建鄴區愛達社區開了家養老服務中心，老人每天花費一元錢就能在家門口量血壓、測血糖，身體監測數據還傳輸到遠程健康管理平臺，專人評估，提供保健建議。

　　不僅身體狀況能隨時監控，還有了聊天下棋的免費場地，老人很開心。但收費低廉，不求盈利，這家養老中心該怎么面對很多民間養老機構共同遭遇的資金和運轉難題?

　　家住江蘇省南京市建鄴區的鐘幼琴大媽有一張綠色的智能卡。這張神奇的小卡片，記錄了她在家附近的社區居家養老服務中心歷次體檢的項目——血壓、心率、體脂、血脂、血糖、骨密度及體溫等。通過物聯網及藍牙技術上傳的這些數據，隨時查詢都一目了然。

　　高科技應用居家養老，源于全國老齡工作委員會辦公室今年8月26日出臺規范要求，力爭5年內全國建設100家“智能化養老實驗基地”，探索適應我國國情的智能化養老模式。就在同一天，南京首家智能居家養老服務中心落戶建鄴區愛達社區。老人們每天花費一元錢，就可以在家門口的居家養老服務中心，接受量血壓、測血糖等服務，身體監測數據還將通過網絡傳輸到遠程健康管理平臺，由專人進行評估，老人及家屬可以隨時登陸公共平臺查詢。

　　幾個月過去了，“愛達模式”運行現狀如何?作為民辦非營利的養老機構，如何保證運轉、做好服務?

　　比去醫院省事

　　就在家門口，每天1元錢，數據能遠程評估

　　今年64歲的鐘大媽，最近經常到家附近的愛達社區居家養老服務中心體檢和保健。工作人員先給她量了血壓：“高壓169，低壓86，有點高，大媽要按時吃藥啊。”

　　鐘大媽對這家“美特康智能居家養老服務中心”十分滿意。“不光設備先進，而且就在家門口。卡在自己身上，查看又方便。我也能經常提醒自己要少吃糖，多鍛煉。以前有小毛病不想麻煩子女就自己扛著，現在定期來檢查身體讓孩子們也能放心。”

　　她告訴記者，用智能卡在養老中心的“健康管理系統”上一刷，不僅能查詢到歷次體檢的各個項目，還能定期收到在此基礎上形成的建議報告，可以及時對疾病進行早期干預。同時，這張智能卡也可以登錄國家公共衛生系統平臺，兒女家人可以隨時隨地了解老人的身體狀況，制定個性化飲食、運動養生保健的健康方案。

　　最令鐘大媽感到高興的是，這樣的智能健康服務，一天只收費一元，一年下來僅365元，比去醫院定期體檢省事更便宜。

　　養老中心不僅能體檢，有收費合理、營養豐富的午餐，還提供免費的場地服務。記者在隔壁房間看到，老人們一邊中藥泡腳一邊聊天，一位大爺在旁邊一臺器械上進行腰椎鍛煉。“我每周至少來鍛煉5次，不光身體有了改善，還認識了新朋友!”陳大爺說。

　　愛達社區主任張海燕介紹，現在對健康保健有更高需求的老人越來越多，養老中心成立不到兩個月，來體檢的老人已有五六百人，以本小區及周圍居民為主，還有很多老人經常來體驗看報下棋、中藥泡腳等免費項目。

　　張海燕說，社區目前約有老人1200多名，其中至少一半是獨居老人。現在養老中心不光是體檢中心，也是老人們聚會聊天、排解寂寞的地方。陳大爺就隨身帶著一個小本子，上面密密麻麻地記錄著在中心認識的新朋友聯系方式，“找到組織了，生活不無聊了，看到有合適的保健活動，我就一個個通知他們。”

　　有望自給自足

　　免費、低償、有償服務搭配，還有公司做支撐

　　居家養老，是很多人的第一選擇。“老人戀家，還有些人怕去了敬老院會給子女帶來經濟負擔和不孝順名聲，不到萬不得已不會去。”愛達社區居民、68歲的李浩東告訴記者，在家里養老，既寬敞又自由，自然是首選。

　　陳煉宜是美特康智能居家養老服務中心的主任，也是一家經營醫療器械、健康評估公司的負責人。他說，公司曾經針對南京500名70歲以上的老人做過一項調查，發現老人們普遍重視健康問題，普遍感到精神空虛;鑒于收費高、親情環境缺失等考慮，和敬老院相比，老人們普遍傾向于居家養老。可是也有人擔憂，在家沒辦法隨時監控身體狀況，尤其對于有慢性病的老人。

　　陳煉宜有了想法。“中央到地方都在鼓勵支持居家養老，公司又開發了一款可將檢測數據自動上傳保存到平臺的健康數據管理軟件，為什么不自己申請一家居家養老服務中心呢?”說干就干，“美特康智能居家養老服務中心”今年7月在南京市建鄴區民政局登記為民間非營利性組織，由陳煉宜公司出資成立并獨立結算，經過民政部門及社區批準、考核并試運行了近兩個月時間，在8月底正式成立。

　　有人擔心，一些初衷良好的養老機構特別是民間機構，成立不久就遭遇資金問題，運轉難持續，工作人員流失。作為非營利性組織，怎樣能保持運營資金鏈不斷裂?

　　陳煉宜告訴記者，中心提供三種養老服務：以棋類、泡腳等為內容的免費服務，以智能健康監測為內容的低償服務，以及一些滿足部分經濟寬裕且有特殊需求老年人的有償服務。

　　“在試運行的過程中，我們了解到一些老人需要特殊服務。比如，有癱瘓在床的老人希望提供鐘點工家政服務，獨居老人需要送餐服務，還有一些老人想在出去旅游、看病時有人陪護。但是他們對社會上的市場化服務不太了解、不太放心，希望我們提供這些服務，我們收取比市場價格低10%到15%的準市場化收費。”陳煉宜說。

　　既然收費低，是否會入不敷出?陳煉宜承認，目前該中心正式運行一月是存在虧損的。“以后‘有償服務’這塊的人數會增加，再加上運行費用中有30%到50%有政府補助及獎勵，實現自給自足是有希望的。”陳煉宜坦言，在盡心服務老人的過程中，也希望形成廣告效應，給公司帶來知名度和利潤提升，一旦養老中心資金出現問題，會有公司作為支撐。

　　政府監管到位

　　每半年評估一次，按群眾滿意度優勝劣汰

　　用建鄴區民政局局長吳非的話來說，愛達社區模式可以概括為“效率優先、兼顧公平”：“在免費或付出很少費用的情況下，保障大多數老人居家養老的需求得到滿足;對有特殊需求的，根據不同的服務內容，收取低于市場價格的費用，以便保證服務提供者的積極性。”

　　據介紹，目前在南京市建鄴區有3A級居家養老服務站點20個，養老體系已經基本建成，但都以提供政府撥款的公益性服務為主。“政府還要負擔工作人員的工資，時間一長難免發生訴求矛盾，輕則人員流失、重則機構難以持續運轉，無法為老人提供好的服務。”南京市建鄴區民政局的一名工作人員坦言，這種模式政府和公益組織都負擔很重、壓力很大。

　　“養老服務業要成為朝陽產業，勢必需要引入市場化的手段和因素。”民政局有關負責人介紹，今年區里探索聘請第三方評估機構，從理念經驗、科技力量、人才隊伍等方面評估與其接洽的多家“民非”機構，最終以智能健康管理為核心、以建立老年人電子健康的檔案為目標的美特康公司以及另一家提供家政服務的公司脫穎而出。

　　這位負責人說，引入社會因素，并不意味著政府就撒手不管，除了提供場地及硬件設備等，目前三級政府部門還按照項目、人數及滿意度考核等對這些居家養老服務中心進行資金補貼，帶動社會組織實現自身“造血”。

　　“具體地說，對于棋牌類、運動健身、中藥泡腳及圖書借閱等場地服務，三級政府每人每天補助一元;對理發、修腳等專業為老服務，每人每天補助兩元;對送餐到家、上門體檢、幫助洗浴等較難的為老服務或特殊服務，每人每天補助三元;對于旅游看護、候鳥式療養等準市場化服務，不予以補貼。”這位工作人員告訴記者，根據老年人對其服務的滿意度，政府有相應的以獎代補機制，獎金在5000元到1萬元之間，發放給服務提供者，鼓勵其積極性。

　　此外，借鑒南京市政府公益創投項目，建鄴區也在積極構建養老專項基金，設立養老公益創投項目，以鼓勵民間公益機構積極性。“企業總是逐利的，政府需要承擔好監管責任。對于引入的市場化手段，監管過緊容易損傷服務提供者的積極性甚至導致資金困難;監管過松可能會偏離為民服務的初衷。”采訪中，建鄴區民政局相關工作人員坦言，“新的運行也將帶來新的挑戰。”建鄴區的做法是，今年新引進的兩家公司每半年接受一次評估考核，與原有的四家傳統養老機構一起，按照居民滿意度等內容進行綜合排名，實行優勝劣汰。