廣西玉林社保一卡通需“報備” 才能“無障礙”異地就醫
隨著7月起廣西區社會保障“一卡通”管理系統正式運行,區內異地醫保實現即時結算,依托自治區社保局建設的“一卡一庫一平臺”,無論您在廣西內哪個市參加醫療保險,均可實現定點醫療機構異地就醫就診即時報銷工作,而年底前還可以實現定點藥店購藥“一卡通”。
目前玉林市正在加大新的社會保障卡的制卡發卡工作力度,而未領到新的社會保障卡的參保人也可以異地就醫即時結算。
但很多參保人員沒有注意到的是,實現“一卡通”后,參保人雖然不再“費用墊支多”,出現“報銷跑斷腿”的問題,但也不是憑卡全區隨意“漫游”。參保人異地看病,仍需先到市社保局辦理異地備案手續,才能實現在選定的異地定點醫療機構就醫直接結算。
仍需“報備”方能異地就醫“無障礙”
異地就醫結算不再難,但是仍需要一定的備案、審批手續,對于長期不在參保地居住,需異地就醫就診的參保人,如何辦理備案手續,實現異地就醫就診與本地就醫就診一致呢?
以下人員需要辦理異地居住就醫就診備案:退休后回原籍或隨子女長期在異地居住的參保人員;玉林市參保單位駐外辦事處(包括部門派出機構)的參保人員;因公出差、學習、探親、休假,在玉林市以外時間超過1年以上的參保人員;
以上三類人員,在離開玉林時,應主動到參保地社保局辦理異地居住就醫就診備案。
備案后,居住地不變更的參保人員,不必每年都重復申報,一次申報長期有效;如因居住地變更或其他原因需要重新備案,必須提交書面申請,說明變更原因,交社保局撤銷原來的備案后辦理新的備案手續。
辦理異地居住就醫就診備案所需要材料
異地居住就醫就診應由本人提出申請,填寫《玉林市駐外工作或退休后異地安置參保人員選擇異地定點醫療機構備案表》,選擇長期居住地的3家定點醫療機構,參保單位簽署意見(加蓋有效公章),無單位的由長期居住地所在的社區出具證明,持本人醫療保險證、單位證明或異地定居證明(戶口本、臨時居住證等)到參保地的社保局辦理。
為方便參保群眾,從2013年5月起,參保人員申請廣西區內異地居住就醫業務時,取消參保人員到就醫地醫療保險定點機構和社保局(醫療保險經辦機構)蓋章確認的環節;而申請廣西區外的醫療機構,仍需到所選醫療機構及居住地醫療保險經辦機構蓋章。
參保人員在選擇定點醫療機構時,應根據醫療機構等級合理選擇,因病需到醫療機構就診的,必須到所選的定點醫療機構診治,在其他醫療機構發生的醫療費用降低報銷比例或不予報銷。
已辦理異地居住就醫備案手續的參保人,基本醫療保險統籌基金不再支付在參保地定點醫療機構就醫發生的醫療費用,所以,異地居住參保人員在返回參保地時,應及時到社保局變更或取消備案。
                                        
                                        
                                        
                                        
                                        


