9月17日上午，連云港衛生計生委多媒體會議中心的大屏幕正顯示著網絡遠程會診情況：“患者馬某，發熱、咳嗽、咳痰4天，在東海縣青湖鎮西五河村衛生室就診，現無法明確診斷。”村醫張東軍將患者胸片傳輸到青湖鎮衛生院就診。

　　青湖衛生院醫師劉乃慶接診后認為，“這張胸片右下肺疑似膿腫，無法確診，請東海縣人民醫院進行會診。”于是發起遠程會診申請，邀請東海縣人民醫院、五河衛生室開展遠程會診。

　　東海縣人民醫院影像科主任相躍、胸外科主任袁東鵬認真聽取張東軍、劉乃慶初診檢查情況，并仔細瀏覽患者居民電子健康檔案，發現患者糖尿病史8年，兩個月前曾因同樣情況在東海縣人民醫院呼吸內科住院治療。經讀片綜合分析，得出患者疑似患右下肺炎肺膿腫、支氣管擴張癥、肺結核或右下肺癌，建議青湖鎮衛生院主要給予抗炎、控制血糖治療，建議患者到上級醫院進行增強CT、支氣管鏡檢查。建議患者暫時留在青湖鎮衛生院做保守治療。這是連云港衛生計生委“遠程影像會診中心”出現的對話鏡頭，醫患之間一問一答也非常清楚。

　　“連云港市把遠程醫療作為區域健康信息平臺建設的重要內容，初步建成了覆蓋市、縣、鄉、村的四級遠程醫療服務保障體系。”連云港市衛生計生委信息中心主任崔敏說,“遠程醫療系統”著力打造區域影像、心電、檢驗和臨床會診“四大中心”，目前，全市市縣鄉村四級遠程會診系統建有遠程會診點66個，其中中心6個，分中心4個。中心與各工作站互聯互通、資源共享，充分發揮區域內設備、技術、人才優勢，實現對下級醫院的遠程會診、遠程教學、遠程學術交流等功能，有效促進優質醫療資源下沉，基層服務能力逐步提升。

　　2014年，86.7%的患者選擇在縣域內就診，基層首診的比例越來越高，大醫院“異常忙碌狀態”有了一定的緩解。同時，同城內檢驗檢查標準統一，實現了醫學檢驗檢查結果同城互認，有效避免重復檢驗，從而減輕患者的經濟負擔。今年上半年通過互認共避免重復檢查6.1萬人次，為患者節省醫療費用165.8萬元。

　　連云港市衛計生委副主任董青介紹，以往社區醫院和大醫院，溝通渠道不暢通，社區醫院看不到大醫院的用藥，大醫院也不清楚社區醫院是如何管理患者的。有了居民健康卡后，大醫院和社區醫院間的阻礙被打通，社區醫院打開電腦，就能調閱這名患者的全部就診經歷、用藥、手術等情況，這對于患者后期康復非常有必要。

　　“今后，患者看病不用帶著病歷和以往的檢查報告，這些資料都儲存在健康卡里。”董青介紹說，健康卡依托區域衛生信息平臺，以居民個人健康為核心，集就診卡、結算卡、健康檔案、電子病歷等多項功能于一身，整合替代現有的新農合卡和醫療機構就診卡，實現信息多渠道動態收集，貫穿整個生命過程。

　　持有居民健康卡的參合農民可通過電話或網絡，向新農合的定點醫院或基層醫療機構預約掛號，然后通過人工柜臺或門診自助取號，并自動進入門診排隊就醫。醫生僅憑其健康卡，鏈接上區域健康信息平臺，可詳細了解病人在全市各級醫療機構的就醫信息和健康體檢信息。對于被確診為高血壓、糖尿病、重癥精神性疾病、腫瘤等納入國家基本公共衛生服務項目疾病的持卡居民，所在鄉鎮衛生院或社區衛生服務機構可通過居民健康卡和健康檔案信息系統，自動獲得醫院診療信息，及時將患者納入社區慢病專項管理，開展慢病隨訪、上門訪視和日常健康指導等服務。就醫結算時，持卡參合農民可通過居民健康卡(有金融功能)，在醫院付費窗口或便攜式POS機上實時支付診療費用。

　　連云港已發放居民健康卡45.21萬張，覆蓋居民64.74萬人。健康卡有力推動家庭醫生制度，全市共組建健康管理服務團隊380個，家庭醫生簽約人數31.5萬人，把更多常見病、多發病、慢性病、康復期病人等留在基層醫療機構，逐步形成“健康進家庭、小病在基層、大病到醫院、康復回基層”的格局。