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一地參保兩地享受 無錫職工醫保大市一卡通本月運行

作者:胡桃
來源:無錫日報
日期:2016-12-20 11:18:30
摘要:12月19日從無錫市社保中心獲悉,2016年無錫市政府為民辦實事項目“無錫市職工醫療保險大市一卡通”項目本月正式上線運行。

  12月19日從無錫市社保中心獲悉,2016年無錫市政府為民辦實事項目“無錫市職工醫療保險大市一卡通”項目本月正式上線運行。

  從本月開始,三地職工醫療保險的參保人員可以在辦理一個簡單的手續后,在不影響參保地醫保待遇和就醫方式的前提下,另外再選擇一地作為自己的就醫地,在就醫地部分定點醫療機構劃卡就醫。

  據悉,“大市一卡通”項目實施前,無錫市的職工醫療保險分成市區、江陰和宜興三個統籌區,三地的社會保障卡互不通用,醫療保險“各自為政”,三地參保人員只能在各自統籌區定點的醫藥機構劃卡就醫。開通之后,基本解決了大市范圍內職工基本醫療保險參保人員居住地和工作地不一致、參保地和就醫地不一致和大市范圍內不能自主選擇醫療機構就醫等問題。

  哪些人可以享受此待遇?市社保中心人士介紹,市區、江陰和宜興三地參加了職工基本醫療保險的參保人員,在職和退休人員均可享受,居民基本醫療保險和新農合參保人員暫不享受。參保人員的社會保障卡必須是江蘇省人力資源和社會保障廳統一制發的,如參保人員持有的是無錫市人力資源和社會保障局制發的社會保障卡或市民卡,應更換為“省卡”后方可享受此待遇。

  那么該如何辦理?又該如何使用?參保人員憑本人居民身份證或“省卡”到三地社會(醫療)保險經辦機構窗口提出申請,登記后即可使用。參保人員可以在參保地申請,也可以在就醫地申請,三地經辦機構都可以受理并登記。大市一卡通目前開通了普通門診和住院功能,三地納入江蘇省異地結算平臺的醫療機構都可以使用大市一卡通。

  值得提醒的是,目前還不可以到就醫地定點零售藥店劃卡購藥,相關方面將視社會醫療保險發展情況擇期開通。

  同時,在就醫地住院或門診,參保人員可以享受到與參保地完全一致的醫療保險待遇。長期居住(工作)在江陰或宜興兩地的市區參保人員,必須要約定一家社區衛生服務中心作為自己就醫時的首診醫療機構,登記大市一卡通后,仍應遵照市區有關門診統籌待遇規定執行,其醫療費用由參保人員個人墊付后,到市社保中心各辦事處審核報銷。