南京月子會所有或望刷醫保卡 官方回應不太可能
日前有媒體報道,二胎催熱母嬰市場,南京月子會所有望刷醫保卡。記者昨日多方核實,發現月子會所納入醫保并不容易,想效仿健身刷醫保卡,短期也不太可能實現。
納入醫保只是行業協會建議
記者從南京市衛計委了解到,月子會所納入醫保只是行業協會的建議,他們只是注意到了這種聲音和需求,這可以作為一種選項來探討,但要和人社部門溝通。
南京母嬰照料行業協會會長亓方告訴記者,隨著《南京市母嬰照料服務行業管理標準(試行)》的頒布,月子會所的準入門檻也會變得更高。一些有條件的月子會所還可以依法申請《醫療機構執業許可證》,設置醫務室。這樣,是否就可以掃除納入醫保的一些技術障礙。
另外,目前南京月子會所的市場行情,最低兩三萬元,高的一二十萬元。他們希望月子會所納入醫保,可以承擔一部分費用,讓更多人能夠享受到這樣的服務。“如果不能納入醫保,能不能把刷醫保卡健身那樣的模式運用到月子會所中?”亓方建議。
只有醫療機構才能申請醫保定點
那么,月子會所納入醫保的建議是否可行呢?南京市人社部門相關工作人員告訴記者,現在醫療機構申請醫保定點都不需要審批了,只要符合條件,都可以申請納入。月子會所如果符合條件,也沒有問題。
據介紹,根據《南京市基本醫療保險定點醫藥機構協議管理辦法(試行)》規定,醫保定點醫藥機構認定已從行政審批改為簽訂協議方式,只要符合條件都可自愿申請。
相關條件包括實際連續經營滿6個月;門診醫療機構經營場所實際使用面積不少于200平方米,零售藥店經營場所實際使用面積不少于100平方米等。對符合基本條件的基本公共衛生服務醫療機構、養老機構內設醫務室和護理院,可直接納入定點醫藥機構范圍。
而據了解,南京多家月子會所已設立醫務室,可開展諸如量體溫等簡單醫療行為。這樣的月子會所可以申請嗎?人社部門表示,首先月子會所要獲得衛生部門醫療許可,是醫療機構,如果不是就不行。而衛計委回復記者時則稱,月子會所不是醫療機構。
效仿健身刷醫保卡也不行
去年,南京曾在部分健身房試點刷醫保卡健身,而今年這一舉措已被暫停。這是根據省人社廳關于“穩慎推進醫保個人賬戶改革,停止執行地方制定的使用個人賬戶基金購買健身卡等非醫療支出政策”的要求而做出的調整。
市人社部門相關工作人員表示,像月子會所這種高端消費的行為,不太可能與醫保掛鉤。不過他認為,除非是設立專門的母嬰照料醫療機構。只要符合南京定點醫藥機構條件的醫療機構,都可以申請刷醫保卡。對此,亓方表示,母嬰照料行業將會按照相關要求推進,與衛生主管部門加強聯系,未來或許會有專門的符合醫保要求的照料醫療機構出現。



