老有所養，病有所醫。這是每個人都要面對的問題。7月12日，江蘇省政府召開新聞發布會，出臺《關于深入推進醫療衛生與養老服務相結合的實施意見》(以下簡稱《實施意見》，旨在促進醫療衛生與養老服務深度融合，有效提升老年人健康養老服務的獲得感。記者從會上獲悉，到2020年，全省老年護理院達到200所以上，符合條件的參保老年人住養老院可刷醫保卡。

　　  醫養現狀

　　  醫養結合機構385家

　　  江蘇是全國最早進入人口老齡化的省份。在醫養結合推進中，江蘇全面推進家庭醫生簽約制度，為老年人提供綜合、連續、個性化的醫療護理服務。全省90%的鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務中心開展家庭醫生簽約服務，包括老年人在內的重點人群家庭醫生簽約率達到44.8%。在加快發展醫養結合專業機構方面，截至目前，全省共有醫養結合機構385家，床位6.2萬張;其中護理院135家，入住老人20699人;康復醫院99家，床位11313張。

　　  目前，江蘇蘇州、南通、南京3市先后被列為國家級醫養結合試點單位。全省在醫養結合方面已取得初步成效。例如：蘇州市醫養結合機構建設成效明顯;南通市長期照護保險減輕失能老人照護負擔;南京市居家護理、家庭病床服務等受到社會好評。

　　  發布會上，省衛生計生委副主任何小鵬介紹說，目前，江蘇主要是區域、城鄉發展不平衡，醫養結合服務對居家、社區的供給不足，社會力量參與的積極性有待充分調動，相關政策有待進一步建立完善。

　　  推進內容

　　  為老人建健康檔案

　　  記者注意到，《實施意見》中明確了江蘇推進醫養結合的重點任務。針對目前90%的老人選擇居家養老、6%—7%的老人選擇社區養老、3%—4%的老人選擇機構養老的實際，《實施意見》將推動醫療服務向社區和家庭延伸放在首要位置。

　　  《實施意見》中強調，要加大居家和社區老人健康養老服務供給，以家庭醫生簽約服務和基本公共衛生服務項目為抓手，為65歲以上老年人建立健康檔案并動態管理。另外，還要支持和推廣在社區居家養老(日間照料)中心嵌入“健康衛生小屋”(或開設全科醫生工作室)，提高居家和社區醫養結合服務的可及性。

　　  醫療衛生和養老服務到底如何結合?《實施意見》中也提出了明確方案，例如：支持養老機構開展醫療服務。即將養老機構內設醫療機構納入區域衛生規劃和醫療機構設置規劃。

　　  《實施意見》中明確，100張床位以上的護理型養老機構和助養型養老機構應單獨設置護理站(醫務室)。條件具備的養老機構可申請開辦老年病醫院、康復醫院、護理院、中醫院、安寧療護機構等。

　　  如何推進

　　  將居家養老納入醫保

　　  對于沒有生病的老年人來說，如何“用活”醫保卡里的錢是個問題。就如何推進醫養結合，《實施意見》提出了五項保障措施，首要的就是暢通醫保支付，加大保障力度。也就是說，今后，符合條件的老年人住養老院可以刷醫保卡。

　　  《實施意見》中明確，參加城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險的老年人，入住護理型養老服務機構發生的符合政策的醫療費用，可以按照相關規定報銷結算。針對居家老年人，將符合規定的家庭病床、醫療巡診等醫療費用納入醫保支付范圍。同時將護理院(站)、康復醫院、養老機構內設的醫療機構等醫養結合機構，符合條件的優先納入城鄉基本醫療保險定點范圍。鼓勵和支持有條件的地方建立長期護理保險制度。

　　  此外，省人力資源和社會保障廳副廳長相伯偉表示，還將通過持續提高退休人員的待遇、支持養老服務人才培養等舉措，推進醫養結合。例如：鼓勵企業建立年薪制，提升員工退休待遇;激勵老年護理專業技師的培養，建立培訓補貼機制。