昨日，省人力資源和社會保障廳相關負責人就云南省跨省異地就醫直接結算服務事項相關問題進行解答。據了解，云南省參保人員只要辦理了跨省異地就醫備案登記手續，并領取加載金融功能的社會保障卡后，持卡即可在已開通全國異地就醫直接結算的定點醫療機構進行跨省異地住院就醫直接結算。

　　年齡不同卡不同

　　跨省異地就醫是參保人在本省(參保地)以外的省、直轄市、自治區就醫的行為?？缡‘惖鼐歪t直接結算是指參保人在本省(參保地)以外的省、直轄市、自治區定點醫療機構，持加載金融功能的社會保障卡直接就醫結算。參保人跨省異地住院就醫時，只需按照參保地政策規定支付由個人支付的費用，其他費用由就醫地定點醫院與當地醫療保險經辦機構結算。

　　據了解，目前，異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員均可申請辦理跨省異地就醫直接結算。云南省城鎮職工和城鄉居民參保人均已實現跨省異地就醫直接結算。

　　“參保人員實現跨省異地就醫住院醫療費用直接結算需滿足3個條件。”省人社廳相關負責人介紹，一是辦理了跨省異地就醫備案登記手續;二是已領取加載金融功能的社會保障卡并可以正常使用;三是跨省異地住院就醫的定點醫療機構已開通全國異地就醫直接結算。

　　“云南省范圍內，凡是參加了社會保險的參保人，都可向當地人力資源和社會保障部門申請辦理加載金融功能的社會保障卡。”該負責人介紹，年滿16周歲以上的參保人需持本人二代居民身份證進行申領，發放的金融社?？ㄓ∷⒂袀€人照片。而16周歲以下的參保人由監護人代為申領，發放的金融社?？ú挥∷€人照片。領卡時，16周歲以上參保人員需持本人有效身份證件領取，16周歲以下參保人員由監護人持雙方有效身份證件、戶口冊及證明監護人身份的有效證件或證明材料代為領取。

　　補辦需繳工本費

　　不小心遺失了加載金融功能的社會保障卡，應該怎樣補辦呢?“金融社?？▉G失的，持卡人應當及時辦理掛失手續，避免個人權益和賬戶資金受到侵害。其中，掛失分為臨時掛失和正式掛失。”該負責人表示，辦理臨時掛失時，臨時掛失金融功能可撥打開戶銀行服務電話掛失，臨時掛失人社功能可撥打12333或到人社部門社會保障卡服務窗口辦理掛失。辦理正式掛失則需持有效身份證件到開戶銀行網點辦理。

　　據了解，臨時掛失人社功能有效時間是20天，超過有效時限將自動解除掛失。持卡人如果找到卡片，需要提前解除臨時掛失的，須本人持有效身份證件分別到開戶銀行各網點及人社部門社會保障卡服務窗口辦理解除臨時掛失后，金融社?？ǚ娇烧Ｊ褂?。

　　而持卡人確認卡片遺失，可持有效身份證件到開戶銀行營業網點辦理卡掛失及補卡，補卡時需繳納制卡工本費，將按發改委核定標準收費。據介紹，在開展即時補換卡服務的銀行網點辦理補卡，30分鐘內就可領取到新卡，而在未開展即時補換卡服務的網點辦理則需與銀行網點約定取卡時間。需要注意的是，補辦的金融社保卡在領卡時需進行金融功能激活。

　　備案登記即時辦

　　對于應如何辦理備案登記，該負責人表示，異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員只需攜帶加載金融功能社會保障卡，到參保地醫保經辦機構提交跨省異地就醫申請，經辦人員即時審核確認，并填寫《云南省異地就醫備案登記表》，即可完成備案登記手續。

　　對于因治療需要，需轉診省外定點醫療機構進行再治療的參保人，原則上需由參保地經辦機構確定的定點醫療機構為參保人提供跨省轉診轉院證明，并告知參保地經辦機構備案。“云南省按照‘放管服’相關要求，已精簡了備案程序，簡化了備案流程，取消參保人備案時需就醫地提供的所有審批蓋章程序，其中包括需要就醫地基層社區組織、就醫地經辦機構和相關定點醫療機構的簽字蓋章程序。”該負責人說，云南省還簡化了轉診轉院備案流程，經辦機構辦理轉診備案不再需要審批蓋章。

　　據了解，參保人跨省異地就醫備案地有了一些新變化，由備案到定點醫療機構改為直接備案到就醫地市。填寫備案表時，在“醫療機構欄中”不再填寫醫療機構信息，參保人根據病情、居住地、交通等情況，按規定選擇就醫地市開通的跨省定點醫療機構。其中，參保人到北京市、天津市、上海市、重慶市和海南省就醫，備案到就醫省份(直轄市)即可，不用備案到地市和區縣。

　　該負責人介紹，跨省異地就醫備案人員信息需要變更的，如果是已完成異地就醫備案的人員，若異地居住地、聯系電話等信息發生變更，或轉診人員在異地就醫期間如需再次轉院或入院，可直接向參保地經辦機構申請變更，并經其審核確認。異地就醫人員的待遇享受狀況變更，如暫停、恢復、終止等，參保地經辦機構必須及時辦理。

　　門診費用暫不含

　　目前，實現跨省異地就醫直接結算的是住院醫療費用，門診醫療費用暫時還不能跨省直接結算。住院費用結算，將按照國家和云南省基本醫療保險政策規定，參保人跨省異地就醫住院，通過國家異地就醫結算系統結算的醫療費用，執行居住地規定的支付范圍(包括藥品目錄、診療項目和醫療服務標準)，醫療保險統籌基金的起付標準、支付比例和支付限額原則上執行參保地規定的標準。

　　全國31個省區市和新疆生產建設兵團均已接入國家異地就醫結算系統，98%以上的地市已接入該系統，開展跨省異地就醫住院醫療費用直接結算定點醫療機構4422家。云南省有320家定點醫療機構接入全國跨省異地就醫直接結算系統，已遍布全省所有縣(市)區。登錄全國社會保險網http://si.12333.gov.cn，就可實時查詢將前往就醫的省、市、區和定點醫療機構是否已開通全國聯網結算。

　　參保人對跨省異地就醫直接結算相關政策和規定、經辦流程等事項不明白的，還可以撥打云南人社咨詢服務熱線12333進行了解。