概述

　　上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院(以下簡稱瑞金醫院)作為上海最大的綜合性醫院之一，其信息化建設一直走在國內同行的前列，“十五”規劃中，瑞金醫院將建設“數字化醫院”作為建院方針。在信息化建設的初期，瑞金醫院通過相關軟件平臺構建、內、外網建設，將數據、信息、業務流程、應用和人員有機地集成在一起，逐步形成一個協同的電子醫務平臺，大大提升了管理水平和業務運轉效率。

　　作為上海醫改重要基礎工作之一，上海市今年4月啟動健康信息化工程，至6月17日已初步實現11家三級醫院以及8個區的網絡聯通，實現數據上傳及臨床信息共享調閱。在推進信息化建設進程中，上海積極推行“銀醫通”門診一站式自助預約、掛號、付費系統。目前瑞金醫院等多家醫院已經在門診運行一站式付費系統，患者可以在一站式服務機柜上全程自助預約、掛號、付費等。預計到明年年初上海34家三級醫院將全部實現“銀醫通”門診一站式服務系統。

　　應用背景

　　看病難，是全國各大城市普遍存在的一個社會問題。由于每天前往各大醫院就診的患者人數眾多，通?；颊咴诰歪t過程中，都會經歷很長時間的排隊掛號、排隊候診以及最后的排隊付費和取藥等過程。這種通過傳統的人工進行信息登記、系統錄入、業務受理的模式，經常使患者在每一次看病過程中花費大量時間和精力，極大影響了患者的就診體驗。

　　為進一步改善患者就醫環境和感受，充分體現公立醫院的公益性，讓患者感受更優質便利的醫療服務，上海市級醫院今年將全面推進預約診療和門診一站式付費系統，引導市民使用醫保卡自助服務。

　　解決方案

　　為有效緩解患者掛號就診出現的排長龍現象，降低人工掛號收費出錯率，提升院方工作效率和患者就診體驗，上海瑞金醫院率先開展“銀醫通”一站式自助預約、掛號、付費系統項目。

　　通過比較性價比、技術實施難度、系統整合度、用戶體驗等諸方面因素，在公開招投標、產品測試、試運行等環節的及時配合、成功調試后，博思得授權經銷商成為了瑞金醫院自助掛號繳費系統“銀醫通”項目的打印系統硬件供應商，將“好用、耐用”的POSTEK條碼標簽打印機集成于該項目票據打印應用環節。

　　“銀醫通”系統主要實現了門診中一站式付費和單據打印。銀行通過在醫院設置一站式自助機柜，將銀行結算系統與醫院相關系統關聯，采用預繳金模式，借助銀行卡、醫?？ɑ蚓驮\卡，實現“一站式付費”和票據打印。具體地說，使用“銀醫通”的就診者在就診前，通過自助機柜把銀行卡內資金預存入醫保卡或就診卡;在隨后的檢查、取藥等環節中，醫院就可以直接從卡中扣錢，同時患者可通過該機柜自助打印票據憑證，用于留存和報銷等用途。除此以外，患者還可在該自助機柜上預約專家候診，查詢預約情況，了解掛號是否滿額等實時資訊。

　　目前一站式自助掛號機已分別陳列于瑞金醫院大廳服務區和各樓層服務區內，有效緩解人工窗口掛號排長龍現象，同時避免了人工掛號的出錯。

　　本次瑞金醫院項目中，所有自助機柜中都配置了POSTEK G系列條碼標簽打印機和相關配件，主要用于掛號單據和繳費憑證等材料的打印留存。博思得公司積極配合瑞金醫院項目實施，通過與醫院項目負責人充分溝通，了解醫院應用環境后，對產品功能進行客制升級。該項目中采用的POSTEK G系列打印機具備智能檢測和實時反饋功能的特殊功能。即當打印票據或碳帶耗盡，或出現系統故障等無法正常工作的情況時，打印機會自動檢測并將該信息反饋至機柜中控系統，再由中控系統反饋至醫院數據控制中心。待數據中心收到信息，將以短信形式通知機柜管理員和技術員，及時進行票據和碳帶更換或機器維護。該自動檢測和數據反饋功能的實現，大大提高了醫院工作效率和設備使用效率，提升了患者看病就診的滿意度。

　　通過“銀醫通”服務，優化了患者就醫流程，提高門診工作效率，解決排隊次數多、時間長的問題，減少病人在醫院滯留的時間，方便患者的同時，極大提升患者就醫體驗和醫院秩序的管理，為國家醫改創新做出了巨大貢獻。

　　目前該項目已先于上海瑞金醫院試點運行，通過試運行總結出更多經驗和問題，預計到明年，上海醫院將全部實現“銀醫通”一站式自助預約、掛號、付費系統。

　　實施效果

　　為患者提供信息共享的協作平臺，服務更方便、快捷、優質。

　　瑞金醫院面向廣大病患及家屬，目前提供了網上預約掛號、現場一站式預約、掛號、付費的“銀醫通”服務，建立了醫院與患者之間進行溝通的電子醫務平臺。借助這樣的平臺，患者可以直接通過外網預約就診時間和醫療專家，而這些預約成功的信息又會立即反映在“銀醫通”系統中，為患者提供了更便利的服務渠道，能夠動態、實時的了解和掌握相關資訊，減少排隊、掛號、就診的時間，提升患者對醫院服務的滿意度。

　　提升管理水平和業務運轉效率，改善就醫秩序。

　　據統計，作為上海最大的醫療機構瑞金醫院，目前采用一站式付費模式患者約占總門急診總量40%。

　　項目實施以來，通過一站式自助機柜掛號、付費，患者平均時間縮短了30分鐘，極大方便了廣大患者的就醫過程。同時，瑞金醫院掛號窗口的服務人員從17人減少到12人，降低人力成本，優化醫院管理。

　　同時，通過博思得公司為該項目特殊定制的G系列打印機，院方工作人員可及時掌握機柜運行情況，當自動檢測票據、碳帶耗盡或機柜出現故障無法正常工作時，管理人員能夠第一時間進行耗材更換或機器維護。在提高院方工作效率和設備使用效率，提升了患者看病就診的滿意度上，發揮著重大作用。

　　門診一站式服務系統，作為上海健康信息化工程建設的重要內容，已經成為緩解看病難的有力抓手，在促進醫院信息化建設，優化醫院內部流程，提升醫院管理水平和業務運轉效率上發揮著重大作用。

　　關于瑞金醫院

　　瑞金醫院建于1907年，原名廣慈醫院，是上海最大的綜合性醫院之一，隸屬于上海交通大學醫學院，是全國百佳三級甲等醫院。醫院擁有一大批在國內外享有較高知名度的醫學專家和大批國內醫學領先專業人才，設有34個臨床科室、7個醫技科室、9個研究所、11個實驗室、3個臨床醫學中心、8個國家藥品臨床研究基地等。