全省醫保“一卡通”，真的不遠了！9月19日，沈陽晚報記者從遼寧省政協了解到，在今年遼寧省兩會上，由省政協常委、撫順市政協副主席李向東提出的《關于盡快實施全省醫保一卡通的建議》已獲得遼寧省人社廳的答復：遼寧將在年底前實現全省醫保患者能夠持卡跨統籌地區就醫，而待全國異地就醫結算平臺實施后，遼寧省醫療保險異地就醫即時結算平臺可順利與之銜接。

　　要是全省醫保“一卡通”該多好

　　在今年初省政協會召開前夕，省政協常委、撫順市政協副主席李向東通過兩個月的調研發現，目前，全省各市的醫療保險管理信息系統彼此獨立，互不聯網，致使省內異地就醫的參保人員只能先與異地醫療機構現金結算，造成參保人員在就醫地與參保地之間疲于奔波，僅復印病歷就得花四五個小時，因此，李向東在兩會上建議，盡快實施全省醫保“一卡通”，最大限度地方便百姓就醫。

　　李向東開門見山地表示，目前醫保卡異地結算的主要問題包括有卡不能用、醫后報銷難以及就醫成本提高。

　　其中，有卡不能用指的是，退休人員在異地隨子女養老的人很多，他們一旦有病不可能回原地就醫，也不可能回原地醫院辦轉診，暫居住的也不可能辦異地轉移。同時，全省流動的農民工在打工地看病住院，有卡不能用，必須付現金。

　　那么報銷究竟難在哪？李向東指出，現行規定患者必須在醫保地開出轉診方能回去報銷，這種情況適用于已在醫保地醫院就診住院的患者轉院治療，在外地工作和生活的人看病不可能回原地開轉院手續，也就不能報銷。另外，異地醫保往往涉及報銷手續繁瑣，報銷程序很多，報銷時間太長，出現資金使用效率低下的問題，患者要先行墊付治療費幾個月后才能報銷，增加了患者的資金壓力和時間成本。此外，異地醫保回去報銷，使患者或家屬為此兩地奔波，消耗了許多人力、物力和財力，使此項惠民的醫療體系的實施和深入受到一定影響。

　　針對就醫成本提高，李向東調研發現，有的地區醫院對參保地醫院的檢查不認同，全部重新檢查，不僅耽誤了時間，也增加了患者經濟負擔。另外，異地報銷手續繁雜，降低了醫保的使用效率，復印病歷一項，就需要重復幾次，在沈陽的一些大醫院，復印病歷花四五個小時是經常事，一本厚厚病歷多達幾百頁，增加了患者的負擔。

　　全省年底前實現醫保“一卡通”

　　目前，對于這份涉及眾多百姓利益的提案，遼寧省人社廳已做出答復。遼寧省人社廳在答復中指出，遼寧省異地就醫系統平臺建設參考了云南省模式，包括交易和結算兩大平臺的建設，該項工作從2011年開始啟動，2012年年底前實現全省醫保患者能夠持卡跨統籌地區就醫，這主要將解決三類人群的需求，首先，解決省內異地轉院就醫人群的即時結算問題；其次，在此基礎上逐步解決省內異地安置的退休人員、異地工作的在職職工就醫費用即時結算問題；最后，解決跨統籌地區參保人員在門診、藥店發生的費用即時結算問題。

　　而這一系統實施運行后，參保人員異地就醫費用不再實行個人先行墊付、手工報銷的方式，而是通過計算機網絡結算平臺實行就醫及費用信息即時傳輸，即時結算，個人醫療終結后，只結清政策規定范圍內個人負擔的費用。同時，能夠加強異地就醫管理。參保患者異地就醫相關信息，通過網絡系統傳至省級平臺和參保地醫療保險管理機構，經過審核確認后進行付費和結算。這種具體過程的即時審核，與過去的事后審核完全不同，有利于醫療保險監管，防止欺詐騙保現象發生。

　　值得一提的是，遼寧省醫療保險異地就醫即時結算平臺，按照國家頒布的技術標準建設，待全國異地就醫結算平臺實施后，遼寧省醫療保險異地就醫即時結算平臺可順利與之銜接。