委員聲音

　　針對門診報銷的問題，省政協委員丁毅黎建議：

　　醫保報銷應實現一卡通

　　“能幫我聯系一個住院床位嗎？”省政協委員、福州市一醫院辦公室主任丁毅黎常會接到此類求助，求助人的一些理由，讓她注意到居民醫保制度的問題，“有些人想住院，不是治療需要，是因 為一些費用門診無法報銷，只有住院才能報銷。”而這些人基本都是參加城鎮居民醫保和新農合的。

　　“這牽涉到門診統籌的問題，一些費用如果門診無法報銷，就會有人通過住院的方法節省開支。不需要住院的人占了床位，就造成了資源的浪費。”丁毅黎說。

　　記者了解到，從2011年起，我省開展了城鎮居民醫保門診統籌工作，推廣普通門診統籌。所謂普通門診統籌，即特殊病種和住院以外的常見病、多發病，門診治療所發生的醫療費用和門診一般診療費用，由城鎮居民醫保基金給予一定限額報銷的保障制度。

　　丁毅黎說，這樣的舉措力度還不夠。在一次調研中，她發現不少鄉鎮衛生院，床位雖空著，卻都有“主兒”。丁毅黎解釋說：“很多人是因為住院可以報銷更多。”

　　除了門診統籌問題，丁毅黎又拿新農合舉了一個例子：“我認識一個參加新農合的人，做心臟搭橋手術總共需要6萬多元。根據新農合現有的政策，他來到福州治療要自己先墊付，再報銷。”丁毅黎覺得，動不動幾萬元甚至更多的開銷，農民不一定能承擔得起。

　　針對城鎮居民醫保和新農合的報銷制度，丁毅黎正在醞釀相關的提案，建議盡快完善醫保報銷制度。“相關部門應加大醫療保險制度創新，分別建立和提升新農合和居民醫保的普通門診統籌。”丁毅黎說，針對城鎮居民醫保和新農合的報銷問題，就需要更好的醫保數據化建設，盡快聯網，真正實現一卡通。