工作人員展示即將發(fā)行的居民健康卡樣卡。張元斌攝

　　7家醫(yī)院試點就診享受全程便捷服務(wù)

　　“省醫(yī)一張卡,貴醫(yī)一張卡,婦幼保健院一張卡……每去一個醫(yī)院看病,都得辦一張這家醫(yī)院的診療卡。要是忘了帶,還得重辦一張,真的好麻煩!為什么就不能統(tǒng)一辦一張卡,在各個醫(yī)院都能用呢?”拿著一堆診療卡的貴陽市民馬小姐向記者吐槽。

　　“別急!”記者安慰她,這樣的煩心事將得到解決。再過不久,該省即將發(fā)行居民健康卡,“一卡通”時代就要來到。

　　今年6月,貴州省衛(wèi)生計生委將啟動“居民健康卡”發(fā)行應(yīng)用試點,選擇在省人民醫(yī)院、貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院、遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院、遵義市第一人民醫(yī)院、貴陽市第二人民醫(yī)院、烏當區(qū)人民醫(yī)院、貴州航空工業(yè)集團三零零醫(yī)院,以及貴安新區(qū)和貴陽市烏當區(qū)進行居民健康卡的發(fā)行和應(yīng)用。年內(nèi)將完成60萬張居民健康卡的發(fā)行。

　　據(jù)了解,居民健康卡將逐步替換新型農(nóng)村合作醫(yī)療證(卡)、現(xiàn)有各醫(yī)院自行發(fā)放的診療卡,以及與衛(wèi)生計生服務(wù)相關(guān)的證卡,實現(xiàn)衛(wèi)生計生服務(wù)的“一卡通”。

　　隨著信息資源的整合和互聯(lián)互通,持有居民健康卡的居民將陸續(xù)享受到持卡就醫(yī)一卡通、實名預(yù)約掛號、自主查閱健康檔案、就診期間便捷支付、自助打印檢查報告、遠程醫(yī)療、跨機構(gòu)電子病歷調(diào)閱和檢驗檢查結(jié)果互認等一系列便捷的衛(wèi)生計生服務(wù)。

　　“真的?太好了!”驚喜的馬小姐決定,必須第一時間去辦一張居民健康卡。

　　按照國家信息惠民工程有關(guān)要求,到2020年,該省居民健康卡將力爭實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民的全覆蓋,居民健康卡的應(yīng)用甚至將延伸到村衛(wèi)生室,人們的每一次診療活動都將與居民健康卡產(chǎn)生聯(lián)系。

　　省衛(wèi)計委衛(wèi)生信息中心主任嚴剛告訴記者,通過居民健康卡的發(fā)行和應(yīng)用,該省將以居民健康卡為紐帶和介質(zhì),推動和促進人口健康信息資源的整合、利用,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生計生服務(wù)工作流程,構(gòu)建圍繞居民健康卡的健康信息服務(wù)體系,逐步改善人民群眾就醫(yī)體驗,為人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)更高效的醫(yī)療衛(wèi)生計生服務(wù)。

　　“最終,實現(xiàn)以居民健康卡為鑰匙,居民電子健康檔案為展現(xiàn)形式的全生命周期健康活動記錄、管理,為群眾提供連續(xù)有效、便捷可靠的人口健康服務(wù),方便人民群眾針對性地開展對自身健康的管理。”

　　患者就診信息可記錄在居民健康卡內(nèi)。蘆曉娟攝

　　本人授權(quán)才能調(diào)閱層層關(guān)卡維護患者隱私

　　“通過卡片,別人就能看見我所有的健康信息?”貴陽某高校的學生軍軍感覺,居民健康卡確實方便就醫(yī),但萬一別人拿走了自己的健康卡,一些很隱私的信息不就曝光了嗎?

　　對此擔憂,省衛(wèi)計委工作人員這樣回應(yīng),“每個人的健康信息,其所有權(quán)屬于本人,行政管理部門只是保存方,且有保密義務(wù)。別人不能隨意調(diào)閱,除非經(jīng)過本人授權(quán)。當然,沒有授權(quán)也根本看不到電子健康檔案。”

　　據(jù)了解,居民健康卡個人信息的使用,按照國家個人隱私保護有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。健康卡在用戶信息安全方面設(shè)置了兩道防線,一是卡自身存儲的信息均采取國家保密算法進行了加密,二是讀寫機具備安全認證措施,必須安裝由國家統(tǒng)一制發(fā)的SAM卡(安全存取模塊)才能進行健康卡的加解密讀取和寫入,居民個人可以設(shè)置健康卡用戶口令,授權(quán)讀取卡內(nèi)存儲信息和健康檔案信息。

　　此外,省衛(wèi)生計生委還將采取電子身份認證技術(shù)對醫(yī)護人員登錄使用醫(yī)療信息系統(tǒng)的身份進行認證。通過這幾道關(guān)卡,充分保障城鄉(xiāng)居民個人隱私信息的安全存儲。

　　一般來講,到醫(yī)院就診,通過在專用的居民健康卡讀寫機具上插用自己的居民健康卡,在完成個人身份有效認證的同時,也相當于完成了一次授權(quán)操作。

　　“你插了卡,輸了密碼,就意味著允許醫(yī)生合法調(diào)閱你的健康檔案,不然,他調(diào)不到你的健康信息。”省衛(wèi)計委工作人員說,這一切都基于自愿。“當然,只有授權(quán)醫(yī)生查看健康檔案,他才能提供更好的醫(yī)療服務(wù),不是嗎?”

　　當然,也會有一些特殊情況,比如發(fā)生大面積疫情或者戰(zhàn)爭,在確實有需要的時候,衛(wèi)生部門和醫(yī)療機構(gòu)有權(quán)使用每個人的健康檔案,因為這種情況已經(jīng)涉及到公共安全。

　　“哦!這樣的話我就放心了!”軍軍說。

　　打通“信息孤島”醫(yī)生全面了解患者病情

　　“在省醫(yī)看病的情況,貴醫(yī)不曉得,在貴醫(yī)就診的具體信息,別的醫(yī)院同樣不知情。”貴陽市民劉大哥提出疑問,醫(yī)療過程不應(yīng)該是一個連續(xù)性的活動嗎?如果醫(yī)生只掌握片段信息,有利于患者病情的準確診治嗎?

　　正如劉大哥所言,現(xiàn)在各家醫(yī)院仍是一座座“信息孤島”,一家醫(yī)院一本病歷一個檔案。打通各地各類醫(yī)院的信息資源,實現(xiàn)互聯(lián)互通,這是迫切需要解決的問題。

　　“目前,所有的衛(wèi)生健康信息都分散在醫(yī)院等各個機構(gòu),沒有一條線索把它們串起來。”省衛(wèi)計委信息中心工作人員何磊表示,居民健康卡正是這條線,它像一把鑰匙,可實現(xiàn)所有數(shù)據(jù)的整合利用。

　　使用居民健康卡后,人們的每一次診療活動都會在卡里形成一條記錄,“什么時候在什么地方看過什么疾病”。同時,這條記錄還和個人電子病歷發(fā)生關(guān)聯(lián)。

　　目前,健康檔案記錄的只是概略性的東西,詳細的診療信息比如拍片化驗等檢查結(jié)果,只能在電子病歷里體現(xiàn)。“通過逐步點擊,層層遞進,不同醫(yī)院的醫(yī)生都可以調(diào)閱患者詳細的健康信息。”

　　這既有利于醫(yī)生對患者病情有更全面了解,幫助醫(yī)生進行正確的診斷和相關(guān)治療,使病人治病具有連續(xù)性,也可以避免患者在不同醫(yī)院就診重復(fù)不必要的檢查和用藥,減少患者的經(jīng)濟負擔。

　　另一方面,在不涉及患者個人隱私的前提下,醫(yī)療機構(gòu)還可以通過申請,利用電子病歷數(shù)據(jù)庫里的一些數(shù)據(jù),進行某些疾病的科研,實現(xiàn)資源共享,加快科研進程。

　　“一卡通”改變就診者多卡在手的麻煩。蘆曉娟攝

　　名詞解釋

　　居民健康卡記錄終生健康信息

　　居民健康卡就是一張“健康身份證”,記錄一個人從出生到死亡的所有健康信息。

　　這張卡的卡號和居民的身份證號關(guān)聯(lián),要取得身份證號后才可以領(lǐng)取該卡。它會伴隨我們終生,一人一卡,全國通用。

　　居民可憑卡完成常規(guī)診療卡所具備的掛號、就診、檢查、取藥、繳費等一系列就診流程。但它不只這么簡單,還可替代原有新農(nóng)合參合卡(證),新農(nóng)合報銷金額直接劃賬到健康卡金融賬戶,方便群眾報銷;自帶金融卡(銀行卡)功能,可實現(xiàn)就醫(yī)便捷支付。

　　居民健康卡還集合了身份識別、健康信息和診療信息存儲等功能。不僅存儲有居民姓名、性別、年齡、血型、身份證號、家庭住址等內(nèi)容,還可存儲最近3次的診療信息。

　　此外,這張卡可記錄既往病史、居民的血壓、血脂、過敏史等健康信息,以及獻血、兒童免疫接種等居民健康檔案信息。