近年來，不斷提高醫療服務質量和患者就醫體驗水平，成為政府有關部門和廣大醫療機構的共識。然而，被公眾詬病多年的看病難、看病煩(主要集中在“三長一短”，即掛號和候診時間長、繳費隊伍長和看病時間短)的現象依然存在。其中，繳費涉及掛號支付、藥品繳費和檢查繳費等多個環節，占用患者時間長的問題尤為突出，群眾反映強烈。

　　隨著移動醫療的出現，部分自費患者的就醫流程得以優化，但仍然無法為廣大醫保患者提供服務。2016年11月，人社部印發《“互聯網+人社”2020行動計劃》，各地人社部門以改進公共服務供給模式、破解民生熱點難點問題為目標，試點建設統一的醫保移動支付平臺，打開醫保移動支付服務的大門，讓人民群眾獲得更加多元、普惠和便捷的服務。

　　去年6月-10月，為了提升醫療保險智能監控能力，中國社會保險學會主辦了全國社會保險大數據應用創新大賽。在此次大賽中，基于醫保移動支付平臺的移動醫療整體解決方案從1000多支代表隊中脫穎而出，奪得“助力‘互聯網+人社’行動”賽題冠軍。本文從應用場景和實踐成果的角度，分析了未來醫保移動支付的挑戰、對策和趨勢。

　　借助多種科技手段識別身份保護系統、信息和基金安全

　　進行醫保移動支付的一個關鍵前提，是確認參保人員的合法身份。在傳統服務模式中，參保人手持社會保障卡就診，即可完成身份認證。醫保移動支付將傳統服務模式向互聯網延伸，但互聯網虛擬化特性造成了“人卡分離”的現象。因此，在互聯網環境下提供安全可靠的身份識別方式，成為開展醫保移動支付的關鍵條件。

　　醫保移動支付積極探索利用生物學識別技術，實現在互聯網環境下的身份識別。它借助指紋、人臉等生物學信息分析，與身份證、社保卡信息交叉驗證，以確認使用者身份;同時，通過實時查詢人社業務系統，確定參保人在業務使用狀態下的社保身份及福利待遇標準，以保障醫保移動支付業務的順利進行。

　　醫保支付環節涉及醫保基金使用和大量個人敏感信息，關系國家和群眾的切身利益。因此，保護醫保移動支付平臺的系統安全、信息安全和基金安全成為重中之重。

　　醫保移動支付系統應部署在人社系統機房內，遵守金保工程安全技術規范，系統代碼進行權威安全檢測，為系統全面安全防護提供保障。

　　在基金安全防護方面，采用醫保結算實時審核技術、政府間數據交叉分析技術和GPS分析技術，對醫保移動支付業務的真實性、合理性和合法合規性進行實時在線驗證，通過多種技術的整合，保護醫保移動支付過程中的醫保基金安全。在信息安全方面，采用數據脫敏、關鍵信息加密、數據防篡改和泄露等技術，嚴格保護數據安全。

　　實際上，醫保移動支付涉及醫保經辦機構、醫院、藥店、第三方支付機構和移動醫療公司等，其業務又包含醫保支付、商業支付、身份識別和反欺詐，業務互相交叉關聯，權限范圍多變，對醫保移動支付的管理提出了較高要求。因此，醫保移動支付的管理平臺設計，應涵蓋財務對賬管理、商業支付管理、應用商接入管理和醫療機構管理等幾個主要部分。

　　減輕醫院窗口人員負擔提高人社部門服務效率

　　有了醫保移動支付平臺的支撐，讓以前僅僅能夠服務自費患者的移動醫療服務得到全面提升，覆蓋全體人群，實現“人人享有”的移動醫療服務。2016年6月，全國多地醫保部門進行醫保移動支付試點工作，基本醫保參保人員在試點醫院，通過手機端就可直接完成醫保掛號和繳費支付。原先，參保患者在就醫過程中需要排幾次隊，如今只需要使用手機進行幾步簡單的操作，即可完成“自主醫保繳費”。醫保移動支付實現了醫保服務從“群眾跑腿”到“信息跑路”的轉變，以及以患者為中心的新型就醫模式。

　　此外，在醫院高峰時段，普通門診掛號、繳費窗口人員的壓力大，患者排隊苦不堪言，醫院運營效率低。醫保移動支付平臺上線之后，患者自助掛號和繳費，代替醫院窗口的人工服務，大大減輕了一線窗口人員的負擔，從而提高了醫院的運營效率，也降低了醫院的運營成本。

　　醫保移動支付平臺不僅支持掛號、繳費和取藥等全流程服務場景，也可以支持醫保在線購買藥品，從而擴展了醫療服務應用場景。特別是醫保移動支付體現了“最少、最短、最簡、最優”的政府辦事原則，提高了人社部門的政務服務效率和水平。

　　當前，在醫保移動支付服務的支持下，不斷涌現出越來越多的創新服務應用場景。“先就診、后付費”“商保直賠”“商保快賠”“門診貸”“住院貸”等新興應用服務場景的出現，應該引起我們更多的關注和思考。

　　亟待統一標準、流程和規范技術完善帶動其他行業發展

　　醫保移動支付關系到人民群眾切身利益和醫保基金安全。因此，醫保移動支付平臺管理不能等閑視之，必須堅持以人社部門統一管理為基本原則，并且制定統一的行業標準、業務流程和服務規范;要經過人社部門的審核、批準和授權方可接入使用，以保障醫保移動支付業務穩定、有序的應用。

　　安全問題也應警鐘長鳴。安全性問題是重中之重，應提升到一個戰略高度上來。構建一個切實可行、循序漸進的安全機制是當務之急，同時安全建設需要不斷創新，才能做到風險預判，從而最大限度地應對安全風險。

　　另外，醫保移動支付的發展離不開人社部門的整體組織協調以及業務指導。相關政府部門應該積極配合，積極推動醫療衛生信息化工作，制定統一醫療服務標準。

　　醫保移動支付技術的完善對于移動醫療行業發展無疑是一股強勁的推力。醫保移動支付平臺不僅能滿足與醫療、醫藥結合的服務模式，而且在商業保險、金融、征信、互聯網等領域也將迎來新的發展機會。