先導計劃規劃 

行政院2005年產業科技策略會議（SRB）結論：推動RFID在公領域的應用發展；「健康臺灣－許給全民一個健康安全的人生」為衛生署的愿景(侯勝茂，2005)，以及21世紀后全球醫療照護體系開始強調病人安全的推展及醫療質量的提升。因此為了提升醫院的醫療服務質量，加強病人安全的管控，利用RFID于醫療產業的應用整合醫療信息系統上已成為一種趨勢。 

RFID 在進行產業的發展與研究上，目前最擅長的部分在于自動辨識、分級與分類、追蹤追溯、統計分析、防偽防盜、進出管制、自動控制、聯合票證等，因此在近年來Radio Frequency Identification (RFID)普遍應用于醫院管理，例如，它可以應用于醫院供應鏈系統以有效改善醫院之工作效率；利用RFID可以管控病人，它也可以與醫療信息系統(Healthcare Information System, HIS)結合，快速的查核病人之基本與病歷數據，以便做好對病人的管控；醫院管理人員亦可經由RFID系統，隨時得知醫護人員之位置以應付緊急狀況。臺灣于2003年經歷急性呼吸癥候群(SARS)傳染的沖擊之后，研究出一套可以嚴格管控具有高危險感染病源的病人，已變得刻不容緩。 

衛生署臺中醫院經由經濟部RFID公領域推動辦公室、衛生署科技發展組及衛生署醫院管理委員會協助下，擬導入整合式的RFID自動追蹤作業，將RFID技術應用于住院病人用藥安全以及肺結核病房病人管理。針對住院病人用藥照護作業流程及肺結核病人之管控，運用RFID技術進行嚴密的管控、稽核及管理。為有效的利用此一逐漸成熟的技術，衛生署臺中醫院準備導入整合式的RFID自動追蹤作業，將醫院的日常性作業利用RFID技術與署立醫院共享醫療信息系統結合，讓醫療的流程得以透過自動化的管控而更趨完善，未來可以推廣至全國各署立醫院造福廣大民眾。 

臺中醫院將先導入病人用藥安全與照護計劃，針對住院病人之照護作業流程、移動式貴重醫療儀器及加強管控肺結核病人之門禁管制，運用RFID技術進行嚴密的管控、稽核及管理。后續將持續整合到其它醫療照護；例如：強化失智老人之追蹤與監視、藥品調劑輔助管理、管制藥品給藥流程管理等計劃。預期將可有效降低醫療過失及快速追蹤特殊管制藥品之使用與流向，避免人為疏失所造成之重大糾紛及生命財產損失，快速追蹤因導致輸血疾病之感染原，避免傳染病之擴散。 

RFID應用計劃之工作項目 

本計劃預期完成之工作項目包括： 

(1)修改包藥機之軟件功能，使之具有打印單一劑量藥袋之條形碼功能，同時配合RFID 的技術將單一劑量餐包（Unit Dose）藥包配合RFID及修碼功能，配合藥師及護理人員在給藥時核對及自動辦識使用，如圖1所示。 

圖1（左）、為護理人員用紙本藥品圖卡進行給藥時查詢使用 
 圖1（右）、為藥品自動餐包(UNIT DOSE) 藥包機 

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(2)完成RFID系統之安裝及設置及軟件設計，包括RFID卷標、閱讀機、署立醫院共享醫療信息系統(HIS)接口軟件等整合。 

(3)完成藥品管理系統之設計，包括藥品數據庫之建置、藥品自動盤點系統、特殊及管制藥品及血液制品追蹤與管制系統，以利于藥劑室盤點、護理人員投藥前藥品之核對、管制品管控等作業。 

(4)修改住院管理系統，導入RFID之相關作業。 

(5)修改住院醫令傳輸系統，自動提醒醫護人員注意投藥前之醫囑是否變更。 

(6)完成行動化醫囑系統之整合，連結醫護人員之行動運算裝置(PDA、手機、平板計算機)和HIS系統。 

(7)完成護理站管理系統之設計，包括行動護理車，如圖2所示（RFID閱讀機、無線網絡軟、硬件）、無線網絡傳輸系統、HIS接口軟件等，可以協助護理人員運用病人RFID(或Bar Code)手圈及行動護理車上之RFID之Reader(或Bar Code)，在給藥時配合Unit Dose上之RFID Tag（或Bar Code）進行給藥自動核對及檢查醫囑異動情形及正確的藥品外觀及用藥說明及檢核功能，可以有效的提升住院病人的用藥安全。 

圖2、為護理人員運用病人手圈及行動護理車上之RFID之Reader(或Bar Code)，在給藥時配合Unit Dose上之RFID Tag（或Bar Code）進行給藥自動核對及檢查醫囑異動情形，提升用藥安全。 

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預期效益 

本計劃除了利用現成之條形碼之外，將RFID技術導入醫院信息系統中，利用RFID配合醫院信息系統強化病人安全、提升醫療服務質量，預期將可以提升醫院用藥安全、協助護理人員作業流程管理，避免人為疏失而造成生命之損失。 

藉由先進之網絡通訊及信息科技，結合RFID、UD藥包條形碼之讀取裝置并與護理系統整合的『行動護理車』，建構自動化管理系統。進行病人辨識、給藥核對與醫囑異動等，提高病人安全與醫療照護質量，同時運用RFID的非接觸之特性，有效管理多重抗藥性及開放性肺結核強制治療病人在病房區內之活動，以防此病人離開管制區域，能有效管理避免造成傳染及感控事件發生。達成(1)節省人力成本、(2)快速的病人監控及警示、(3)降低醫療成本及維持醫療質量、(4)提升服務滿意程度等目標。