南寧醫保"一卡通"11月實行 報銷不再受地域限制
醫療保險“一卡通”近期將在南寧范圍內實行。10月8日,記者從南寧市政府獲悉,從11月1日起,南寧市、縣將實行醫療保險聯網服務,參保人員可持卡到全市各定點醫療機構和定點零售藥店就醫購藥。
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六縣六城區同等待遇
11月1日起,南寧市六縣六城區的參保人員,可在南寧市任何一家定點醫院和藥店看病買藥,不再受地域限制,只用刷卡即可實時報銷。例如,武鳴縣的參保人員刷卡買藥,除了在武鳴的定點藥店、定點醫院能報銷外,在武鳴之外的其他5個縣以及南寧市的6個城區也可報銷。目前南寧六縣六城區共有定點醫療機構300多家(市區超過200家),定點零售藥店超過300家(市區210多家)。
“保障待遇一樣,手續方便。”南寧市人力資源和社會保障局相關人士介紹說,南寧市啟動城鎮職工和居民基本醫療保險市級統籌后,全市將實現醫療保險服務標準“同城化”,即:全市將實行統一的基本醫療保險政策,統一的待遇標準,統一的基金管理,統一的業務規程和信息管理系統,以及統一城鎮職工基本醫療保險費繳費比例。讓六縣六城區的居民共享醫療的“一體化”。
記者從有關部門了解到,截至今年8月底,南寧市城鄉居民醫療保險參保人數已超過150萬人,全市醫療保險覆蓋率達91.93%。而此次城鎮職工和居民基本醫療保險市級統籌實施后,由六縣統一并入全市管理的參保人數有近30萬人。
從實施基本醫療保險市級統籌之日起,全市執行統一的城鎮職工和居民基本醫療保險政策,各縣城鎮職工和居民基本醫療保險原有關文件同時廢止。
繳費:
三年內全市統一繳費比例
據了解,為了盡快給南寧市民提供就醫方便、結算便捷、費用合理的醫療保險服務,《南寧市城鎮職工和居民基本醫療保險市級統籌實施方案》(以下簡稱《方案》)近日已經出臺?!斗桨浮分赋觯?011年9月1日起,縣城鎮居民基本醫療保險個人繳費標準和財政補助按市本級的統一標準執行;2012年1月1日起,全市城鎮職工基本醫療保險費執行統一的繳費比例。
城鎮職工和居民基本醫療保險費按照屬地管理原則,由市、縣兩級醫療保險經辦機構負責征繳、清欠和日常管理。根據《方案》,從今年11月1日起,各縣城鎮職工基本醫療保險繳費基數和繳費標準統一按照國家統計局工資總額統計口徑(即統計指標包含的范圍),用人單位按上年度本單位在職職工工資收入總和的6%繳納基本醫療保險費,職工個人按本人上年度工資收入的2%繳納基本醫療保險費。如果本人上年度工資收入低于全區上年度城鎮單位在崗職工工資60%,按60%計繳;超過全區上年度城鎮單位在崗職工工資300%,按300%計繳。縣城鎮個體勞動者、靈活就業人員以全區上年度城鎮單位在崗職工工資作為繳費基數,按6%的比例繳納基本醫療保險費。
從2012年1月1日起,南寧市將統一全市城鎮職工基本醫療保險繳費比例,即用人單位按上年度本單位在職職工工資收入總和的8%繳納基本醫療保險費,職工個人按本人上年度月平均工資收入的2%繳納基本醫療保險費。如果本人上年度月平均工資收入低于全區上年度城鎮單位在崗職工月平均工資60%,按60%計繳;超過全區上年度城鎮單位在崗職工月平均工資300%,按300%計繳。城鎮個體勞動者、靈活就業人員以全區上年度城鎮單位在崗職工平均工資作為繳費基數,按8%的比例繳納基本醫療保險費。
便民:
報銷不再受地域限制
南寧市、縣實行醫療保險聯網后,參保人在全市范圍內使用醫保卡將不再受到地域限制,大大方便了經常往返于市縣的參保人。昨日,在南寧市古城路的一家醫保定點零售藥店,在柜臺前正在購買感冒藥的市民小陳說:“如果醫保聯網,能夠實現全市醫?!豢ㄍā脑?,確實很惠民?!?/P>
小陳在馬山工作,但父母在南寧居住,所以她一有時間就往南寧跑。她告訴記者,平時在南寧有個頭疼腦熱的,不敢隨便去醫院拿藥,因為自己的醫??ㄔ谀蠈幐緹o“用武之地”,掏腰包看病很心痛。“如果身體不是特別難受,我都會忍著,回到馬山再去刷卡買藥”。
南寧市的參保人員黃女士由于工作關系,經常去南寧周邊的幾個縣出差。有一次在某縣出差時身體出了問題,想在當地就醫,結果需要辦理“異地就醫”的申請,手續非常繁瑣,要自己先墊付治療費,回到南寧報銷時還有一大堆手續等著她。
南寧市政府要求,市衛生部門、藥品監督部門、物價部門要加強對醫療保險定點醫療機構、定點零售藥店的監督管理,促進定點醫療服務機構進一步規范醫療行為,改善醫療服務,加強價格監管,切實保障參保人員的合法權益。



