隨著我區社保一卡通工程的持續推進，截至去年底，全區持卡人數達到500萬。這張集身份認證、信息查詢、費用繳納等功能于一體，同時兼容養老、醫療等多項社保業務卡片的出現，將有望改變我區城鄉居民過去因醫保卡受制于區域使用的現狀。

　　有數據顯示，目前全國共有27個省份啟動省內異地就醫直接結算，25個省份開展跨省直接結算。“實現醫保異地結算既是以人為本、改善民生的重大舉措，也能為實現全國聯網的社保積累寶貴經驗。”劉繼超委員說，醫保統籌層次整體偏低、醫保信息保障缺乏系統性、醫保異地結算資金不同等困難不約而同地影響著我區醫保異地結算的可行性。

　　從全區目前情況看，跨市直接結算的難度大于市內直接結算，城鄉居民住院需提前預交住院費用，待出院后再憑醫院報銷憑證返回參保地進行報銷。這不僅增加了居民負擔，同時也存在異地就醫報銷憑證參保地的社保單位是否承認、費用報銷標準如何認定等問題，容易引發醫患、老百姓和醫保單位的矛盾。

　　對此，劉繼超委員建議，可在充分調研基礎上，總結已進行跨市結算實踐市縣的經驗，出臺全區層面宏觀指導性意見。建立當地參保渠道，并在此基礎上對各地統籌層次和異地就醫區域協作機制進行評估總結，設立多個參保標準和醫保享受標準，使之上升為統一制度進行試行。為避免異地就醫因參保標準不同帶來的利益摩擦，還可先在局部地區建立結算基金進行試點，用于跨統籌區域就醫基金的收支平衡。

　　同時，建立全區醫保異地結算協調機構，在社保一卡通推行中加強管理，充分發揮其醫療信息服務功能。